悠悠丹江水 浓浓协作情 ——苏陕医疗扶贫帮扶商南县亮点扫描

?代吉上副县长参与两地远程会诊

?商南县卫健局田忠文局长在溧水考察

?南京鼓楼医院挂职副院长张鑫做学术报告

近年来，在新时代东西部医疗扶贫协作的背景下，宁商两市、溧商两地将健康扶贫作为扶贫协作的重要内容，南京市鼓楼医院与商洛市商南县医院结对三级医院帮扶二级医院，溧水区派出医疗专业技术人员到商南县医院、中医院支援交流，在帮交流、帮管理、帮技术、帮项目、帮机制等各个方面全面发力、持续用力，让贫困群众共享了优质医疗资源，完美诠释了“苏陕一家亲，天涯若比邻”的兄弟之情。

聚焦观念互通帮交流、促互动

扶贫协作以来，宁商两市、溧商两地按照观念互通、思路互动、技术互学、作风互鉴“十六字”方针要求，在健康扶贫领域主动探索、先行先试，推动健康扶贫结出了累累硕果。

南京市先后选派鼓楼医院13名专业技术人才到商南挂职，鼓楼医院放射科副主任张鑫任商南县医院副院长。他来到商南后，就积极投身到商南县医院的管理工作，为医院的运营发展建言献策，建立了多学科诊疗模式，打破学科之间的壁垒，实现医生、科室和医院的同步提高，快速组建了消化道肿瘤多学科诊疗模式，成功开展数次消化道肿瘤的多学科诊疗，已经成为商南县医院的常规医疗行为。

2018年4月，商南县委组织部选派医改办主任杜宏斌赴溧水区卫健局挂职锻炼。2018年至2019年，商南县卫健局先后两次组织县医院、中医院部分科室主任和10个镇（办）卫生院院长，以及局机关医政股、信息股等股室长28人赴溧水跟班学习一周。溧水区卫健委两次组织20余名医疗专家到商南县医院、中医院开展学术查房、学术讲座、学术调研等活动。商南县医院先后两次分批次带领医院中层以上干部和科室主任、护士长赴南京市鼓楼医院考察学习，做到中层以上人员全覆盖。选派妇产科、消化内科、放射科骨干医师到南京鼓楼医院进行中长期进修培训。两地人员交流呈现全方位、多层次、高密度的特点。

2019年5月，南京鼓楼医院与商南县医院签订对口帮扶协议至今，持续开展“组团式”精准对口帮扶，先后举办两次“苏陕情、健康行”南京鼓楼医院对口帮扶商南县医院系列活动，前后派出9位医疗专家常驻商南县医院，支援取得突出成绩，受到当地医患好评和医院的表彰，中省市多家媒体相继予以报道。

聚焦思路互动帮管理、激活力

两年来，溧商两地围绕思路互动，通过组织一系列的互访交流、挂职锻炼，溧水区基层医疗卫生机构绩效考核、规范化医疗废物处置、溧水区人民医院医疗质量控制、院内感染控制及骨科PPT交班模式被成功复制到商南县。商南县卫健局结合卫健工作实际，经过充分的讨论论证，出台了《商南县医疗机构人事分配制度改革指导意见》和《商南县基层医疗卫生机构绩效考核实施方案》，借鉴了溧水区的先进经验，将从根本上改变商南县医疗机构的管理模式，鼓励多劳多得、优绩优酬，激发了广大医务工作者的积极性。

在成功建立了消化道肿瘤的MDT的基础上，充分发挥商南县医院与南京鼓楼医院对口帮扶的政策优势，建立了远程会诊系统，整合利用驻点专家团队与县医院专家的优势互补，通过便利的网络视频条件与南京鼓楼医院消化道肿瘤多学科诊疗团队深度合作，建立了远程消化道肿瘤多学科诊疗机制，切实提高商南县医院消化道肿瘤诊疗水平，并逐步向其他疾病领域扩展，有效促进分级诊疗制度落实，极大降低了患者的医疗费用，使商南县县域内就诊率达到93.1%。

2018年，溧水区8个镇（办）分别安排资金20万元，与商南县结对镇各建1个村级卫生室，村级标准化卫生室全部建成验收投入使用。2019年申请苏陕扶贫资金300万元，建设以县医院为中心，覆盖镇村两级所有医疗机构，支撑临床业务开展的远程医疗协同与服务平台，实现远程会诊、远程预约、远程双向转诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程医学教育等6项业务运用的县域远程医疗系统。2020年5月15日，商南县区域医疗远程医疗系统建成并投入使用。

2020年6月，商南县镇卫生院职工邱某某在开展健康扶贫下乡途中发生交通事故，多根肋骨骨折、颅骨颈椎多处骨折、创伤性湿肺、创伤性休克，生命垂危。商南县医院召集院内及鼓楼医院、溧水区支援各学科专家成立救治组，制定紧急救治预案。即时申请远程医疗协作，南京鼓楼医院、溧水区医院多名专家集中远程会诊，制定最佳的诊疗方案。在积极有效的治疗下，邱某某转危为安，成功实施手术，已开始功能恢复锻炼。

2020年7月，14岁脊柱严重侧凸的商南小钰（化名），在鼓楼医院基金会和江苏省瑞华慈善基金会资助下，南京鼓楼医院脊柱外科邱勇主任团队为小钰成功实施了脊柱矫正手术，鼓楼医院免去小钰所有医药手术费用，江苏省瑞华慈善基金会还给报销了两地往来交通、住宿、营养支持等全部费用。小钰身高由150cm长到157cm，术后长高的小钰露出了开心的笑容。小钰妈妈给南京鼓楼医院、鼓医基金会的锦旗上写着“真情洒满人间，大爱传播千里”，她激动地说：“感谢你们的爱心捐助和精心治疗，是你们给了孩子重新拥有美好人生的希望!”。

聚焦技术互学帮技术、促提升

通过先进的医疗技术、管理理念等优势医疗资源的输入，商南县医疗技术、人才培养、管理理念等方面有了较大提升。

从2018年开始，溧水区派驻商南的医务人员坚持以商南为家，主动转变身份，亲自看病人、管病人、上台手术、带教示范。支援医生傅明辉在得知商洛血库B型血血源紧张，毫不犹豫的参与无偿献血；外科医师严征远自带剥脱器开展“一次性剥脱器治疗大隐静脉曲张”，手术创伤缩小一半以上，治疗费用减少40%；支援医疗队队长朱玲玲2019年在商南支援期间患大叶性肺炎，回溧水治疗痊愈后第一时间返回商南，支援期间开展“改良切口治疗跟骨骨折”等新技术2项；支援医师谢斌致力于填补县中医院胃镜科室空白，在商南县支援期间举办学术讲座8期，系统培训胃镜的操作、诊断、治疗技术，为商南县中医院重点专科建设打下坚实的人才基础；麻醉科支援医师丰陈开展“B超引导下神经阻滞麻醉”，把神经阻滞麻醉年龄从12岁降低到5岁，阻滞成功率提高到95%以上；内分泌科支援医师王雷开展“超声引导下甲状腺细针穿刺术”，该项技术填补了商南县医院内分泌科甲状腺细针穿刺术的空白；第三批援商医疗队妇产科医生俞传江在自己孩子身患白血病的情况下，还仍旧坚守岗位，开展腹腔镜手术，用行动诠释了医者仁心。虽然医疗队支医的时间相对短暂，但每个支援的医生都能尽其能、尽其才、尽其力，受到了商南人民群众的普遍赞誉。

据统计，2018年以来，溧水区支援团队协助商南县医院、商南县中医医院开展新项目新技术12项，开展门诊服务700余人次，管理住院病人1000余例，手术600例，举行各类学术讲座、学术授课、学术查房30场次，下乡义诊8场次，受益群众达到2000余人次。

“商南县健康扶贫工作取得的成绩，离不开南京鼓楼医院和溧水区卫健部门的大力支持和帮助。”商南县卫健局局长田忠文说。下一步，商南县卫健部门将进一步加强互访和交流，积极谋划并深入开展调研活动，争取急需的卫生专业技术人才来商南县支援，培养带动本地人才队伍建设，不断提升医疗技术水平，助推商南县全面建成小康社会进程。(艺兰杜宏斌)

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