正在吃抗凝药的患者突发意外需要手术，血液不凝结怎么办？房颤抗凝有了“暂停键” 危急之时可逆转

房颤，全称心房颤动，是最常见的持续性心律失常，最大的危害是引起脑卒中从而导致残疾或死亡。在我国，由房颤引起的卒中占老年卒中群体的1/5，也位居致死率榜首。

大家都知道预防房颤患者卒中需要服用抗凝药物，但是，抗凝药是防止血液凝结成血栓的，万一患者受伤要做手术，血液不凝结怎么办？昨日，记者从四川省人民医院心血管内科权威专家处了解到，如今已经有了新型口服抗凝药，它可以在关键时刻按下“暂停键”，让医生应对紧急手术，保障患者安全。

年龄越大

房颤带来的卒中风险越高

省医院心衰中心主任孔洪告诉记者，房颤是种老龄化疾病，60岁以上群体发病率成倍增加，75—84岁老人，发病率高达12%。房颤是不可逆的，房颤72小时就可形成血栓，血栓从心脏随血液流到大脑，就会造成卒中。

孔洪说，房颤有个特点——很难发现。“心脏乱跳，有的人很敏感，有的人不敏感。有很大一部分人在发生房颤时心脏跳得并不快，当中风了送医院检查才发现是房颤造成的。”她告诉记者，尽管房颤必须要依靠心电图才能确诊，但也有一些表现能让我们及时去就医干预，比如摸到自己的脉搏一会儿快一会儿慢、发现下肢有水肿以及常常头晕等。

房颤须抗凝

但吃药有麻烦

房颤患者预防中风，抗凝药物是必不可少的。孔洪告诉记者，很多患者都知道且临床应用较广的抗凝药物是华法林，它在抗凝上效果明显，但它的问题在于，每个房颤病人的用药量都不一样，医生必须一对一地调整用量，没有一个标准剂量；另外，服用华法林的病人必须每个月到医院抽血检查，根据检查结果调整用药，不然容易发生出血风险。而每次到医院挂号排队检查拿药需要耽搁半天，病人觉得很麻烦，所以很多人难以坚持用药，让卒中风险又回来了。“作为心内科医生，我们肯定不愿意看到病人重新暴露在卒中风险中。”

如今，随着科技进步，在华法林之后又推出了新型抗凝药，这种新型口服抗凝药是标准剂量，不需要针对每个人来调整，也不需要病人每个月去抽血检查了。但是，很多房颤患者会产生新的担心：服用抗凝药后，若发生跌倒等意外需要手术时，术中血液没法凝结，这又给生命安全带来了新的风险，怎么办？

“麻烦药”之后

终于有了“按暂停键”的药

科技总是在不断进步，让患者的治疗越来越简便且轻松。让孔洪和她的同行们欣慰的是，在中国新型口服抗凝药中，出现了可以在危急时刻按下“暂停键”的达比加群，它的特异性逆转剂依达赛珠单抗，可快速逆转达比加群的抗凝作用，当患者遭遇突发情况需要手术时，医生立即使用逆转剂“按下”抗凝的“暂停键”即可。

孔洪告诉记者，因为依达赛珠单抗的储存条件严格，需要在2—8℃条件下保存，所以医院不会作为常备药储存，“当有需要的时候，我们会立即让经销商火速配送，4个小时内即可供病人使用。”她说，科技进步推动的药物更新，让房颤病人又多了一份安全保障。

本报记者 邓晓洪

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