中医裴瑞霞：中医药降“糖”大有可为

西安市中医医院内分泌科主任裴瑞霞年门诊量1万余人次，平均每天就有30多名患者就诊。由于实在是太忙碌了，裴瑞霞抽不出专门时间接听热线，我们就带着患者的问题“上门”，做了一次特别的“专家热线”。“吃中药可以降糖吗？”对此，裴瑞霞表示，中药有一定降糖作用，在预防和治疗糖尿病慢性并发症方面均有优势，或单纯服用中药控制血糖，或以中西药联用治疗糖尿病，或在西医治疗糖尿病的基础上以中医中药为主治疗慢性并发症，均可使患者受益。

裴瑞霞表示，糖尿病中医称之为“消渴病”，其基本病机为阴虚为本，燥热为标，久病多瘀（郁），久病多思。裴瑞霞依据消渴病的病机特点确立了滋阴清热、疏肝健脾、活血化瘀等治疗方法，根据多年的临床经验辨证施治。裴瑞霞说，从临床实践结果上看，中医通过辨证施治单用中药治疗，对于早期的糖尿病有着明显疗效。所以糖尿病前期（空腹血糖受损或糖耐量异常）患者和早期或轻、中度2型糖尿病患者，应用中医药治疗可以控制血糖。此外，血糖控制良好但仍有症状的患者，加上口服中药也可以改善临床症状，使血糖更加平稳。

另外，糖尿病的并发症对健康危害极大，裴瑞霞就遇到过这样一位患者。一年前，王女士被诊断为“糖尿病痛性神经病变”。“全身上下都不舒服，两条腿像针在扎，整个人瘦了快30斤！”身心俱疲的王女士经病友介绍，在家人的搀扶下来到裴瑞霞处就诊。经过一年精心治疗，今年7月王女士独自前来复诊，“现在我腿几乎不疼了，走路也精神了，体重已经达到100斤啦。”

裴瑞霞说，王女士就是典型的糖尿病神经病变。这种病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，可累及中枢神经及周围神经。糖尿病神经病变的发生与糖尿病病程较长、血糖控制不佳等因素相关，病程达10年以上者，易出现明显的神经损害。

裴瑞霞从事中医临床工作33年，大量临床实践使她在中医药治疗糖尿病方面积累了丰富经验。她在恩师、全国名中医高上林主任医师“人体失和，百病由生”学术思想的基础上，提出“脏腑气机学说”，认为消渴病基本病机是“肝失调畅，气机紊乱”，因此常以“调和气机”为基本原则治疗本病。

谈到糖尿病的预防，裴瑞霞表示，中医重视“治未病”理念，尤其对糖尿病易感人群，主张尽早进行生活方式干预，延缓或防止疾病的发生。“通过改变生活方式及适当的药物，防止或延缓糖尿病前期患者进展为糖尿病具有十分重要的临床意义，这也符合中医学的‘治未病’思想。”裴瑞霞说。

对于高尿酸血症、高脂血症、高胆固醇血症等代谢紊乱的患者，中医强调“未病”阶段要防病于未然，采取健康的生活方式以预防疾病。在“既病”阶段强调早发现、早治疗，同时对患者进行日常行为干预治疗，从饮食结构、体育锻炼、体重控制、生活习惯等方面予以指导。

糖尿病是一种终身性疾病，且危害严重。裴瑞霞建议糖尿病患者应定期进行血糖、血压、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、血脂、眼底等相关检查，做到早发现、早治疗。在生活上，科学合理安排一日三餐，适当进行体育锻炼，同时也要注意不要滥用药物或保健品。

记者张黎娜王超

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