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中医裴瑞霞:中医药降“糖”大有可为

来源:西安晚报 2020-11-23 03:44   http://www.yybnet.net/

西安市中医医院内分泌科主任裴瑞霞年门诊量1万余人次,平均每天就有30多名患者就诊。由于实在是太忙碌了,裴瑞霞抽不出专门时间接听热线,我们就带着患者的问题“上门”,做了一次特别的“专家热线”。“吃中药可以降糖吗?”对此,裴瑞霞表示,中药有一定降糖作用,在预防和治疗糖尿病慢性并发症方面均有优势,或单纯服用中药控制血糖,或以中西药联用治疗糖尿病,或在西医治疗糖尿病的基础上以中医中药为主治疗慢性并发症,均可使患者受益。

裴瑞霞表示,糖尿病中医称之为“消渴病”,其基本病机为阴虚为本,燥热为标,久病多瘀(郁),久病多思。裴瑞霞依据消渴病的病机特点确立了滋阴清热、疏肝健脾、活血化瘀等治疗方法,根据多年的临床经验辨证施治。裴瑞霞说,从临床实践结果上看,中医通过辨证施治单用中药治疗,对于早期的糖尿病有着明显疗效。所以糖尿病前期(空腹血糖受损或糖耐量异常)患者和早期或轻、中度2型糖尿病患者,应用中医药治疗可以控制血糖。此外,血糖控制良好但仍有症状的患者,加上口服中药也可以改善临床症状,使血糖更加平稳。

另外,糖尿病的并发症对健康危害极大,裴瑞霞就遇到过这样一位患者。一年前,王女士被诊断为“糖尿病痛性神经病变”。“全身上下都不舒服,两条腿像针在扎,整个人瘦了快30斤!”身心俱疲的王女士经病友介绍,在家人的搀扶下来到裴瑞霞处就诊。经过一年精心治疗,今年7月王女士独自前来复诊,“现在我腿几乎不疼了,走路也精神了,体重已经达到100斤啦。”

裴瑞霞说,王女士就是典型的糖尿病神经病变。这种病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,可累及中枢神经及周围神经。糖尿病神经病变的发生与糖尿病病程较长、血糖控制不佳等因素相关,病程达10年以上者,易出现明显的神经损害。

裴瑞霞从事中医临床工作33年,大量临床实践使她在中医药治疗糖尿病方面积累了丰富经验。她在恩师、全国名中医高上林主任医师“人体失和,百病由生”学术思想的基础上,提出“脏腑气机学说”,认为消渴病基本病机是“肝失调畅,气机紊乱”,因此常以“调和气机”为基本原则治疗本病。

谈到糖尿病的预防,裴瑞霞表示,中医重视“治未病”理念,尤其对糖尿病易感人群,主张尽早进行生活方式干预,延缓或防止疾病的发生。“通过改变生活方式及适当的药物,防止或延缓糖尿病前期患者进展为糖尿病具有十分重要的临床意义,这也符合中医学的‘治未病’思想。”裴瑞霞说。

对于高尿酸血症、高脂血症、高胆固醇血症等代谢紊乱的患者,中医强调“未病”阶段要防病于未然,采取健康的生活方式以预防疾病。在“既病”阶段强调早发现、早治疗,同时对患者进行日常行为干预治疗,从饮食结构、体育锻炼、体重控制、生活习惯等方面予以指导。

糖尿病是一种终身性疾病,且危害严重。裴瑞霞建议糖尿病患者应定期进行血糖、血压、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、血脂、眼底等相关检查,做到早发现、早治疗。在生活上,科学合理安排一日三餐,适当进行体育锻炼,同时也要注意不要滥用药物或保健品。

记者张黎娜王超

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