给系统性红斑狼疮患者“减负” 靶向生物制剂纳入医保报销范围

■记者张黎娜王超

“因为擅自停药、不坚持长期规范治疗而被推进ICU的系统性红斑狼疮案例屡见不鲜。我们一直和患者及家属强调，目前系统性红斑狼疮尚无治愈的方法，一定要谨遵医嘱、规范服药、定期复查，这对于提高患者生存率和生活质量都十分重要。”看着刚从ICU脱险、虚弱不堪的小敏（化名），西安交通大学第一附属医院风湿免疫科主任何岚教授惋惜地感慨道。

系统性红斑狼疮需长期规范治疗

在我国，还有超过百万的患者和小敏一样正遭受着系统性红斑狼疮（SLE）的折磨。系统性红斑狼疮是一种复杂的慢性自身免疫性疾病，以多脏器多系统受累为主要特点，多发于15-45岁的育龄期女性。数据显示，近2/3的患者在7年随访过程中发生至少1次的疾病活动期，50%的患者发病5年内发生永久性器官损害。面对反复复发以及器官受累加重的疾病特点，专家建议患者坚持长期规范治疗，以减少疾病危害。

何岚教授介绍说：“不少系统性红斑狼疮患者存在不遵医嘱，擅自减药、停药的问题。比如有的患者担心使用激素便无法妊娠、激素对自己外貌伤害太大及激素的各种副作用等，忽视了擅自减停药物可能导致的疾病复发、器官损害等严重后果。实际上，目前临床用于治疗的新选择越来越多，例如生物制剂贝利尤单抗联合常规治疗，就可以帮助患者实现长期疾病稳定、减少激素用量、减少复发和器官保护的效果。”

贝利尤单抗被纳入医保

提高患者对治疗方案的依从性，在澄清患者治疗误区的同时，减轻患者治疗负担同样必不可少。受益于国家医保目录动态调整鼓励创新药物的思路，2020年12月，全球首个且唯一用于治疗系统性红斑狼疮的生物制剂贝利尤单抗成功列名2020年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，使患者的治疗费用大幅降低。

何岚教授介绍说：“此次贝利尤单抗被纳入医保，是国家让创新医疗成果尽早惠及百姓、关注狼疮患者的惠民政策，这对于患者和临床医生都意义非凡。对于患者而言，可以尝试、坚持生物制剂的治疗；对于临床医生而言，可以将对抗这种疾病的新利器赋予更多适合生物制剂治疗、却因经济负担而无法长期坚持的患者。”

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