西安交大二附院多学科联手救治脐膨出胎儿

4月5日清明假期期间，西安交大二附院多学科联手救治脐膨出胎儿，现患儿安全转入新生儿重症监护室，生命体征稳定。

西安交大二附院产科一名诊断“胎儿脐膨出”孕妇突然临产，这意味着腹中胎儿随时可能面临生命危险，产科、儿科等多学科合作组立即启动应急预案，为产妇及胎儿制定抢救治疗方案。

脐膨出是指胎儿先天腹壁发育缺陷，腹腔内容物突入脐带，表面覆盖羊膜和腹膜。突出物以肠管、胃、肝脏最为常见。该孕妇孕期一直在西安交大二附院先天畸形门诊进行随访，胎儿脐膨出呈进行性增大趋势，最大测量大小可达6×7cm，符合巨大脐膨出诊断。巨大脐膨出手术难度以及胎儿死亡风险均较高。小儿外科高亚教授、产科段钊教授、新生儿科王惠萍教授一直全程跟随制定随访及生产计划。但是突然发生的临产，使得正常的生产计划不得不在假期中提前。

经过反复的术前推演及讨论，决定给予胎儿断脐前插管，继而进行麻醉，最大限度的抑制患儿的自主呼吸，防止肠管扩张导致膨出物进一步扩大危及胎儿生命。15时左右手术开始，产科段钊教授主刀，新生儿科白铂亮医师进行胎儿气管插管，因进行过多次演练，整个过程一气呵成。出生后麻醉手术科立即给予患儿呼吸机辅助通气，吸入麻醉。出生后发现患儿脐膨出情况比预想的要严重的多，大小可达7*8cm。

小儿外科高亚教授经过仔细评估，在保证患儿安全的条件下，决定立即给予患儿进行了脐膨出一期修补。巨大脐膨出的一期修补手术难度巨大，在国内也鲜有报道，凭借高亚教授的细致处理，历经2个小时，患儿的膨出物被完全还纳入腹腔，安全转入新生儿重症监护室。现患儿生命体征稳定。

作为陕西省及西安市危重产妇及新生儿转诊中心，西安交大二附院专门开设胎儿先天发育畸形门诊，做到从孕期、产时到产后的全程追踪管理。此手术的成功预示着西安交大二附院新生儿外科水平处于国内领先水平。产儿MDT合作充分彰显西安交大二附院“仁心仁术、尚德尚医、求实奉献、开拓创新”的院训精神。何亚琴

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