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老年人如何选择通便药

来源:家庭生活报 2020-01-16 01:02   http://www.yybnet.net/

宜宾市兴文县人民医院 罗廷会

便秘会对老年人的生活质量造成影响,同时还会影响到身体健康,诱发肾脏功能衰竭、心肌梗死、心绞痛等疾病,威胁到患者的生命安全。老年人便秘常见诱因:原发疾病、胃肠道功能弱化等。那么,在发生便秘后老年人应当如何合理、正确选择通便药物呢?本文将根据上述问题进行相关知识阐述,希望能帮助人们加深认识。

明确原因很重要

老年人在便秘后,首先应当明确具体便秘原因是什么,这样才能够对症用药,确保药物应用的合理性、安全性,特别是对长期便秘者来说要更加重视。随着病情加重可能会出现腹痛、贫血、便血、体重减轻等症状,需到医院就诊,接受大便隐血、肠镜、血沉三项等相关检查,以此来对具体便秘原因进行明确。若检查结果显示患者并未发生器质性病变,医生就可以老年人的粪便性状、便秘情况为依据开具通便药物,若患者的粪便量在正常范围内,可让其服用刺激性泻药或是具有胃肠动力促进作用的药物;若患者的粪便量较少,常有粪便排不尽之感,可选择扩容性药物让其服用;若粪便量少且呈“羊屎蛋”样,可给予润滑性泻药、渗透性泻药使用。

常用的通便药物有哪些?

对于老年便秘患者,推荐如下常用药:扩容性泻药:福松聚乙二醇4000散3g/次,1~2次/d。

渗透性泻药:开塞露(丙三醇、甘油),1枚,放入老年患者肛门中,该药物主要用于直肠内大便干结治疗;剂量为30~40ml的乳果糖,3~4次/d,剂量为5~20g硫酸镁,1~2次/d,用药后嘱咐患者多饮水,能够更有效促进排便;剂量为3g的氧化镁,3次/d,乳果糖,患者使用剂量为 30~40ml/次,3~4 次/d。促胃肠道动力药:曲美布汀,老年便秘者使用剂量为 0.1~0.2mg/次,3 次/d;莫沙必利,用药剂量为5~10mg/次,3次/d;西沙必利,其用药剂量亦是5~ 10mg/次,3次/d,均在饭前服用,但需注意的是,患有严重心脏疾病的老年患者对此药物慎用。

刺激性泻药:通便灵(又可称之为“复方芦荟胶囊”),用药剂量为0.5~1g/次,1~ 2次/d;果导片(即酚酞),患者服用剂量为0.05~0.29g/次,1次/d,在睡前服用。

润滑性泻药:给予老年便秘患者液体石蜡治疗,用药剂量为15~30ml/次,1次/d即可。

其他:若老年便秘患者有食滞表现,可给予枳实导滞丸、保和丸进行通便治疗;若有面色苍白、身体乏力、胸闷气短等症状,此为虚症,可给予中药黄芪汤加减、四物汤加减治疗;若患者有嗳气、胸胁胀满等临床症状,此为气滞表现,可服用中药四磨汤 (或六磨汤)治疗;若同时伴有尿量少且颜色发黄、口臭、发热等症状,当属热燥实证,可服用中药麻子仁丸进行治疗。辨证施治,通便效果更理想。

通便药物并不适宜长期使用

泻药在便秘疾病治疗方面的效果显著,但切记要避免长期使用,以免产生依赖性,对身体造成不必要的伤害,这是便秘用药治疗的重要原则,人们应当对以下几点内容有深刻认知:

1.对老年便秘患者而言,任何一种通便药物均不适宜长期使用,谨防产生依赖性,避免发生只要停药便会加重便秘症状的情况。

2.任何因素导致便秘都可让老年患者加服益生菌制剂,这种益生菌制剂对身体益处较大,且不会造成其他损害。

3.老年患者在服用通便药物时应先从小剂量开始,若已达到通便效果则无需进一步增加用药剂量。

4.老年人在日常饮食时可多食用纤维素含量丰富的食物,多饮水,在可耐受范围内坚持运动锻炼,养成良好的排便习惯,每日早起时排便,同时要养成良好作息习惯,早睡早起,维持正常生物钟,确保机体正常新陈代谢。

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