汶川县“三优化三推动”做实医疗卫生两项改革

本报讯（杨光富）近年来，汶川县以资源、队伍、机制“三优化”为抓手，积极打破行政区划条块壁垒，致力于破解镇、村医疗卫生服务保障“小、散、弱” 难题，不断推动医疗卫生事业向好向优发展。

资源优化为基础，推动镇村医疗均衡布局。健全完善“一套体系”。紧扣乡镇行政区划和村级建制调整改革主脉络，顺势而为将全县10个乡镇卫生院优化整合为7个，每个行政村设置1所达标卫生室，实现镇卫生院和村卫生室纵横覆盖、均衡布局；建强建好“一个中心”。立足交通区位、服务人口、覆盖辐射面等实际，制定《县域医疗卫生次中心建设规划》，依托映秀镇中心卫生院打造县域医疗卫生次中心，充分保障人财物重点投放、精准供给，力争3至5年内达到二级综合医院水平，全面满足漩映地区群众的就医需求；探索形成“一种模式”。结合康养服务需求，积极盘活闲置国有资产，整合创新建成集医疗服务、老年病医养结合、疾病防控应急于一体的新型现代医养结合康养基地，稳步推广诊疗——康复——长期护理的连续服务新型诊疗模式，打破了“医不能养、养不能医”的传统困局，探索实践出一条“医疗+康养”的新路径。

队伍优化为核心，推动优质资源扩容下沉。力促人才“进得来”。以两项改革为契机，强化科学统筹，积极出台政策，新增基层医疗卫生机构人员编制，同时扩大卫生专业技术招聘自主权，每年按照需求公招引进基层卫生专业人才；力求人才“用得上”。主动结合医共体“科室——医院”一对一帮扶机制，定期派出县级医疗机构专家到基层卫生院开展指导，有序派送乡村医生参加学习，逐步推进基层村医到卫生院合署办公制度，在学术深造、学用结合、相互带动过程中，基层卫生技术人才专业、服务能力不断提升；力争人才“留得住”。建立健全以工作绩效为重点，以服务对象满意度为基础的基层卫生院岗位职责和绩效考核制度，实行收入、业绩、岗位职责、实际贡献“四挂钩”的绩效考核体系。同时，严格考核、逗硬奖惩，以“干有所盼、干有所得”充分调动基层卫生人才和乡村医生工作积极性和主动性。

机制优化为保障，推动服务网络织密筑牢。推行一体化服务。深化“1212+N”医共体发展模式，抓牢“1234567”试点目标和“6321”要求，突出中医药事业、妇幼及公卫事业“两个不减弱”，加大基层卫生机构帮扶力度，基本实现群众小病不出镇村、大病不出县的服务目标，稳步推进县域医共体建设。提供团队化服务。完善县级指导医生、县级医疗机构药师、镇卫生院管理团队、村医生的“1+1+N+1”家庭医生签约服务团队体系，实施2021年紧密型县域医共体全专结合家庭医生签约服务模式改革试点项目，建立65个家庭医生签约团队，认真落实“签约一人、履约一人、做实一人”要求，家庭医生签约服务质效持续提升。

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