右医附院医保直报覆盖全市

本报百色讯年初报喜，皆大欢喜！右江民族医学院附属医院（以下简称“右医附院”）1月下旬完成了城乡居民门诊慢性病医疗保险金保系统的数据对接之后，该院即时结算医保直报覆盖全市，让百色市12个县（市、区）的城镇职工和城乡居民住院患者、门诊慢性病患者直接报销尽享免跑腿便利。该院也因此成为首家即时结算医保直报覆盖全市的区直医院。

右医附院作为百色市最大的三甲医院之一，广大患者都慕名而来看病就医。为了解决患者家属医保报销多方奔波难题，该院按照自治区人社厅的指示精神积极探索，经多方面协调和不断升级改造系统，完成了金保系统的数据接口对接，实现即时结算医保直报覆盖全市。

据该院医保办公室负责人卢红珊介绍，凡是已经缴纳2019年参保费的城镇职工和城乡居民，其住院和门诊慢性病的医疗费用均可在该院直接报销，让患者在第一时间获得报销赔付，无需再来回奔波受累。全市的城乡居民患者在办理出院或门诊慢性病报销手续时，只需出具身份证和当年参保缴费发票等材料，在该院结算窗口和收费窗口即可办理。患者仅需支付部分医疗费用（按照报销比例支付），其余费用由该院与百色市各县（市、区）社保局进行结算。此外，根据自治区人社厅、财政厅、卫健委、民政厅以及自治区扶贫开发办公室关于《进一步做好建档立卡贫困人口医疗费用“一站式”结算工作的通知》精神，该院针对贫困人口的住院医疗费用给予了二次报销，贫困人口的住院医疗费用报销比例达到了80%，待结算系统进一步完善之后，贫困人口住院医疗费用的报销比例将达到90%以上。

据悉，右医附院作为百色市首家即时结算医保直报覆盖全市的区直医院，金保系统运行至今各方面运作顺畅，目前系统已完成全国多个省份患者住院费用的即时结算，已有云南、贵州、新疆、天津等异地住院患者从中受益。□隆文斌

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