本报百色讯黄先生去年4月发现右手臂长有一块白斑,微痒,无疼痛感,当时没有理会,到了5月右手臂白斑开始增多,于是他到药店购买两支药膏,但搽了未见好转。到了6月,他的后背开始出现较大块白斑,7月20日才到市皮防院就诊,经过荧光显微镜确诊,镜下可见“火柴”样菌丝,临床诊断为泛发型花斑癣。经抗真菌药物治疗,同年10月,黄某再次到该院复查,菌丝明显减少,继续用抗真菌药物给予治疗。经回访,近日,黄先生已治愈且已外出务工。
经了解,荧光真菌显微镜检查项目采用荧光染色镜检的方法,一滴成像。该项目操作简单、速度快,且菌丝或孢子与背景反差大,操作者一眼便能分辨,大大提高了真菌感染患者检查的准确率。而传统的真菌镜检是用10%氢氧化钾溶解患者皮屑后在普通显微镜下低倍镜观察找菌丝,再转至高倍镜观察菌丝结构,主要的缺点为耗时长,效率低,且菌丝与背景颜色极为相似,容易漏检、漏报。经统计,2017年12月至2018年12月31日,市皮防院共接诊疑似真菌感染患者683人,通过荧光染色确诊658人,检测阳性率为96.3%。
据市皮防院医生梁丽山介绍,真菌感染引起的头癣、脚癣、甲癣、体癣、花斑癣、糠皮孢子菌毛囊炎等是临床上的常见病多发病,利用荧光染色进行真菌检查,不仅提高了真菌病诊断的正确率,而且方便指导用药,避免病人“走弯路”,真正做到针对病因治疗,药到病除。
□何丰果刘千龙
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