实施五个到位 推进健康扶贫 市卫生健康委全面推进健康扶贫工作本报记者 马晓微

“还是党的政策好啊，大病只掏3000元，这次我生病住院，一不用担心费用问题，二不用担心找哪个专家看病，在白银市第二人民医院，多亏了这些党员干部为我开通绿色通道……”家住白银区强湾乡白崖子村三社的张大爷感慨地说。张大爷2018年4月24日因急性梗阻性化脓胆管炎到市二院住院治疗总计花费2.28万元，最后自付费用3000元。

去年以来，市卫健委紧紧围绕脱贫攻坚中心任务和工作目标，采取“五个到位”有力措施深入开展健康扶贫工作，在全面推进上下功夫，在政策落实上求实效，着力抓好健康扶贫民生工程，提升贫困人口健康水平。

签约服务到位，全力推进贫困人口精准施策提质提速

在2018年家庭医生签约服务工作的基础上，市卫健委充分尊重群众意愿，对自愿签约的建档立卡贫困人口落实“一人一策”家庭医生签约服务，对少数不愿签约的贫困群众签订书面知情同意书，坚决杜绝贫困群众“被签约”的现象。着力推进乡村两级对健康帮扶措施的落实，实行层层考核工作制，将乡村两级对群众的健康服务数量、质量与经费拨付挂钩，医务人员绩效工资与工作任务完成情况挂钩，重点解决签而不约和约而不为等现象，全力提升贫困人口“一人一策、一病一方”帮扶工作质量。

协作帮扶到位，认真开展组团式和东西部协作帮扶

坚持优势资源向贫困县倾斜，组织市级四家医院的医疗卫生专家“一对一”与两个贫困县的6家医疗机构组建了紧密型医联体，帮扶医院根据当地疾病谱、医疗技术现状、专业发展需求等实际情况，精准选派副高级以上医务人员，组建了7支共25人的帮扶团队长期开展帮扶工作。

加强东西部协作帮扶政策落实，天津市医疗机构以优势学科、特色专业和一流技术为基础，与会宁县、靖远县、景泰县相关医疗机构结成6个对子，并签订帮扶协议书，建立了长效帮扶机制开展结对帮扶，提高诊疗技术服务水平。截至目前，天津市医疗卫生专家开展健康帮扶共完成门急诊5000余人次，实施手术63例，会诊及疑难病例研讨288人次，教学查房966次，业务培训及学术讲座15次，引进新技术、新业务5项。

任务落实到位，全面完成健康扶贫各项重点工作

市卫健委全力开展薄弱学科和重点专科建设，5个县级医院目前已完成10个省级重点专科建设和8个薄弱学科建设任务，市、县级医疗机构建成呼吸、康复、卒中等专科联盟12个，县、乡级医疗机构建成医共体9个。

在加强基层诊疗器材配备方面，为全市69个乡镇卫生院各配备1台远程心电检查设备，不断推进远程医疗服务向基层覆盖延伸。

在开展县域内大病救治工作方面，将会宁县、靖远县、景泰县人民医院、中医院及4家市级医院确定为大病救治定点医疗机构，明确救治病种，落实分级诊疗政策，开展集中救治服务，目前已累计为4540名重大疾病患者开展了集中救治和转诊服务。

筛查摸底到位，确保基本医疗有保障“清零”整改有效落实

全市卫生健康系统通过开展贫困人口基本医疗有保障筛查摸底，进一步掌握贫困人口患病、治疗、报销等情况，特别是针对县乡村三级医疗卫生机构存在的短板弱项，做到查改结合、边查边改、立行立改。

做好贫困人口患病筛查“清零”整改。对筛查出的患大病、慢性病、常见病的患病人员，建立相应病种救治管理台账，由家庭医生团队定期上门随访，提供医疗服务。

做好未达标村卫生室“清零”整改。对全市前期未达标的7个村卫生室已全部配齐医疗设备及常用药品，并通过全省村医考试和向社会招聘等方式，完成了合格村医的聘用、发证和岗前培训等工作。

做好乡镇卫生院“清零”整改。全市所有乡镇卫生院按照相关要求，进一步规范了科室设置，配齐了与承担常见病、多发病、地方病诊治、危急重症病人初步现场急救、转诊等基本医疗和基本公共卫生服务相适应的医疗设备。

政策宣传到位，巩固提升群众对健康扶贫政策知晓率

对村医、健康专干和驻村工作队开展健康扶贫政策培训，并组建宣讲小分队，深入到各村开展“面对面”政策宣传，鼓励每个贫困家庭都做健康扶贫政策“明白人”。印制健康扶贫政策宣传手册、宣传折页等宣传品22万余份，发放到每户帮扶贫困户家中，并利用入户走访、组团帮扶、签约服务等时机，对贫困人口进行“一对一”政策解读。

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