本报讯(记者 王海珍)12月1日,市人民医院医生施妙手取异物,患者陈大爷持续半年的咳嗽、咳血问题迎刃而解,惹祸的竟然是进入支气管的一块骨头。
半年前,合浦县常乐镇的82岁陈大爷开始咳嗽、咳血,多次就诊医治,病情仍反复。直到前不久,经胸片CT检查,医生发现陈大爷胸腔有异物“阴影”。11月20日,陈大爷带着CT片到市人民医院做详细检查。“我们在其右下肺后基底支气管开口处发现骨性物质,伴有肉芽增生、出血。”市人民医院呼吸内科主任曾彤华说。为弄清病情,她询问了患者的病史。陈大爷称自己以前没啥病,也没出现过吃东西被卡的情况,半年前,莫名其妙地就开始咳嗽、咳血。
经会诊,呼吸科的医护人员制定出了无痛支气管镜手术治疗及外科手术两个方案,征求家属意见。“相对于外科手术,支气管镜手术治疗对患者的打击较小,然而,患者年纪较大,且伴有肉芽增生,取异物的过程容易引起大出血,加上需要全身麻醉,仍存在一定风险。”11月27日,陈大爷入院,选择进行支气管镜手术治疗。经过充足的系列评估,12月1日15时许,首先由黄振杰医生为陈大爷操刀进行支气管镜手术治疗。
“手术中发现,异物已被肉芽包埋,紧紧卡在支气管中。”黄振杰说,尝试了各种异物钳,均无法抓住异物,手术困难。“我们轮流上阵,花了很长时间,异物依旧牢牢卡在气管中,加上患者不断出血、无自主咳嗽,我们曾一度想放弃。”曾主任说。幸运的是,黄医生的最后一钳使异物有所松动,让他们看到了希望。当天18时,医护人员将一块13mm×6mm大小的骨头从陈大爷的支气管取出。
曾主任提醒广大市民,老人咽反射不灵敏,异物容易进入气管,因此,老人吃东西的时候要多加注意。
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