北海市卫生健康委等三部门联合发文 给托幼机构管理上“紧箍咒”

卫生监督员在幼儿园检查床上用品。 韩倩 摄幼儿身心健康，是每个父母所期盼的。

然而作为幼儿成长重要场所的托儿所幼儿园，大部分没有专职保健人员，而且有很大一部分兼职的保健人员没有经过专业培训。这是北海市托幼机构长期存在的老大难问题，幼儿身心健康安全成长存在不容回避的隐患。

为了破解影响幼儿身心健康安全成长的老大难问题，近日，市卫生健康委联合市教育局、市市场监督管理局“出招”，发出《关于进一步加强托幼机构卫生保健管理工作的通知》，为北海市托幼机构管理上“紧箍咒”。尤其是文件首次对新设立的托幼机构以及入托儿童的健康体检作出新的规定，备受关注。

新设立托幼机构须过“卫生关”

随着城市人口不断增长及二孩生育增多，托幼市场也逐年扩大。据统计，北海市共有740家托幼机构，其中海城区和银海区有347家。在园儿童约有87752人，每年新入园儿童约23000人。

如此庞大的托幼机构规模，涉及数以万计在园幼儿，过去却没有在卫生方面设置托幼机构的前置条件，使得托幼机构卫生状况参差不齐。卫生健康行政部门及卫生监督部门在例行检查或专项检查时常常发现部分托幼机构卫生条件堪忧甚至不符合条件的状况。

针对存在的监管空白，此次文件对新设立的托幼机构设置了“卫生关”，即招生前应当向辖区卫生健康行政部门申请托幼机构卫生健康评价，取得符合《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的卫生评价报告后，方可正式招生。

同时，文件明确，托幼机构要依法取得市场监督管理局发放的《食品经营许可证》，落实食品安全管理的主体责任，实行食品安全园长负责制，配备专职或兼职食品安全管理员，建立健全食品安全管理制度，加强学校食堂管理，强化从业人员培训，定期开展食品安全自查。

卫生保健人员须按标准配备

卫生保健人员严重不足是北海市托幼机构普遍存在的共性问题。据市卫生健康委调查数据显示，全市700多托幼机构中，有专职保健医生仅有42家。文件明确，托幼机构要按照收托150名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备，收托儿童每增加100—150名，增设专职或者兼职卫生保健人员1名；收托150名以下儿童的，至少配备1名专职或者兼职卫生保健人员。兼职卫生保健人员必须由托幼机构在职人员兼职。

托幼机构要聘用符合国家规定的卫生保健人员，其中医师应当取得《医师执业证书》，护士应当取得《护士执业证书》。保健员应当具有高中以上学历，经过县级以上妇幼保健机构专业知识培训，具有托幼机构卫生保健基础知识，掌握卫生消毒、传染病管理和营养膳食管理等技能。

此外，在岗的卫生保健人员需定期接受辖区妇幼保健院组织的继续教育培训，按要求参加卫生保健工作例会。

健康检查“一个不能少”

幼儿体质和免疫力弱，极易感染传染性疾病。健康检查对杜绝或减少幼儿感染传染性疾病至关重要。

为保障幼儿身心健康，文件规定，托幼机构工作人员上岗前需进行健康检查，取得《托幼机构工作人员健康合格证》后方可上岗。在岗工作人员按照相关规定的项目每年进行一次健康检查。

托幼机构食堂工作人员需要到市、县疾控中心（铁山港区定点在铁山港区妇幼保健院）进行特定行业从业人员免费预防性健康检查，取得健康证明方可上岗。

此外，文件对入园儿童的健康体检也作了新规定，健康体检由过去在辖区社区卫生服务中心或乡镇卫生院负责，调整为市直、海城区和银海区（除福成镇外）托幼机构儿童入园（所）健康检查由北海市妇幼保健院负责；涠洲镇中心卫生院、福成镇中心卫生院分别负责辖区托幼机构儿童入园（所）健康检查。合浦县、铁山港区由当地卫生健康局指定相关医疗保健机构负责儿童入园（所）健康检查。

在园儿童定期健康检查仍由各基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心或乡镇卫生院）负责。

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