北海市卫生健康委印发《规划》 指引北海市医疗联合体建设与发展方向

医疗联合体（以下简称“医联体”）是医疗卫生资源优化配置的一种重要模式，也是建立分级诊疗制度的重要抓手，近年来在全国各地遍地开花。

北海市医联体该怎么建、往何处发展？市卫生健康委近日印发《北海市医疗联合体建设规划（2019—2020年）》，为推进北海市医联体规范有序建设与发展提供了方向和指引。

医联体建设涉及一定区域内高等级医疗机构、若干个医疗机构和基层医疗卫生服务机构，且跨行政隶属关系、跨资产所属关系，能否建立健全不同级别、不同类别医疗机构之间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，事关医联体建设成败。为规范有序推进医联体建设，《规划》明确了五大基本原则，即坚持统筹规划、坚持分类组建、坚持分工协作、坚持示范引领、坚持防治结合。

《规划》制定的具体目标是，到2019年底，三级公立医院发挥引领作用，全部开展紧密型医联体建设，建成2—3个机制完善成效明显的城市医联体或医疗集团；合浦县和铁山港区要建成机制完善、成效明显的县（区）域紧密型医共体。全市建成1—2个专科联盟或远程协作网。全市所有二级及以上公立医院和政府办基层医疗卫生机构要积极参与医联体。同时探索实行“医保总额管理、结余留用、超支合理分担”的医保支付方式，引导医联体内部初步形成较为科学的分工协作机制和较为顺畅的转诊机制。到2020年底，全市城市医联体和城市医疗集团体制机制进一步完善和规范，所有县（区）域紧密型医共体实现有效运行，全市建成3—4个专科联盟或远程协作网。做到上下有序转诊，逐步形成以健康为中心的服务模式。形成较为完善的医联体政策体系，完成城市医联体（医疗集团）和县（区）域紧密型医共体网格化全覆盖。

《规划》就医联体建设作出了总体布局：一是组建城市医联体和城市医疗集团。全市分别以市人民医院、市中医医院、市第二人民医院为核心医院，相关二级医院和社区服务机构（乡镇卫生院）为合作医院，应包括专业康复机构、护理机构、社会办医疗机构，签约组建城市医联体或城市医疗集团，构建分工协作转诊机制，建立完善运行保障机制，深入推进医联体建设。城市医联体或城市医疗集团为居民提供疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等一体化、连续性医疗服务。

二是加快推进县域紧密型医共体。由合浦县和铁山港区分区域组建县（区）域紧密型医共体，按照县（区）域区划分成若干个网格，每个网格建设1个独立法人的医共体，由区域内县（区）级医院牵头组建，串联其合作的乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室，形成县(区)、乡（镇）、村三级联动、分工明晰、利益共享、责任共担的新型医疗联合体。各县(区)乡镇卫生院和社区卫生服务中心只能属于一个医共体，避免交叉、重复加入。

三是推进专科联盟建设。要充分发挥临床重点专科优势,调动积极性,建设专科联盟，重点推进儿科、感染性疾病科、麻醉和病理等短缺医疗资源的专科联盟建设，以专科协作为纽带，强弱项、补短板，促进专科整体能力提升。

四是扩大远程医疗服务覆盖面。结合卫生健康信息化建设、“互联网+医疗健康”发展,积极推进预约诊疗、临床路径、分级转诊信息系统建设，大力推进远程医疗服务发展，推动优质医疗资源下沉基层。2020年底，远程医疗服务覆盖全部县(区)级公立医院、乡镇卫生院和公立社区卫生服务中心。

市卫生健康委相关负责人表示，规划旨在指引北海市医联体规范有序建设与发展，通过充分发挥各种模式医联体作用，推进分级诊疗制度实施，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力，更好地满足群众健康需求，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。

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