学生跑步猝死之痛锻炼与安全 如何才能两全

今报记者刘志杰 周育舟

策划统筹 刘志杰

核心

提示

5月上旬，柳州一名高一学生小蒙在参加学校体育课1000米体能测试中突然倒地猝死（详见本报昨日7版报道），再次引发公众对学生参加体育课安全问题的关注。近年来广西已发生多起学生参加体育锻炼猝死的案例，到底为何会出现这种学生猝死的悲剧？现在学生们的体质情况又如何？学生跑步猝死的原因有哪些？怎样预防此类事件的发生？请看记者调查。

1

学生猝死事件

屡次发生

16岁的小蒙在体育课上跑步猝死，无论对家长还是学校来说，都是一件难以接受的事实。记者查阅媒体的相关报道，去年广西就发生了几起学生参加体育锻炼猝死的事件，其中一起还发生在柳州。

2013年桂林电子科技大学北海校区一褚姓学生，在参加学院的足球赛中，突然昏倒，最终抢救无效，当晚死亡。

第二起事件就发生在柳州。2013年9月28日上午，广西科技大学土木系大四学生周子翔参加体育课1000米跑，在距离终点还有100米左右时，不知何故，突然摔倒在地上爬不起来。现场人员立即施救，120也紧急赶到现场抢救，然而此时周已停止心跳和呼吸。急救人员又将周接回柳州市人民医院继续抢救，但最终还是无力回天。面对突如其来的死亡，周的家属悲痛欲绝，最终家属还做出捐献周的角膜的决定。

2013年12月4日，广西机电职业技术学院计算机与信息工程系一彭姓男生，下午参加体育课1000米跑测试，在距离终点约60米处突然昏倒在跑道旁，虽然经过全力抢救，但依然没能挽回这条年轻的生命。

不仅在广西，近年来在国内已多次发生学生在体育锻炼或体育比赛中猝死事件。比较典型的是2012年广州马拉松赛两人猝死事件，其中一猝死选手就是广州农工商职业技术学院的学生，该事件不仅引发了一场旷日持久的纠纷，也引发了一次学生体育锻炼安全问题的大讨论。

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猝死事件引发公众担忧

“现在家里面都是一个孩子，养这么大突然死在了学校，哪个人能接受得了？”昨日下午，记者在柳州市一学校采访时，一名覃姓家长谈及小蒙体育课上跑步猝死的新闻时，对小蒙的家长表示同情。覃说，虽然这种事情是意外，但没有哪个家长能承受得起这种意外，怎么让孩子既锻炼身体，又能确保安全，这是个问题。

小蒙体育课上跑步猝死的事件，在网上也引起了很多网友的关注和讨论。在红豆社区柳州论坛，网友“王贰虎”说，这几年这种新闻太多了，现在的娃体质恁子更（怎么会这么）差。网友“就这吗回事”说，现在的小孩块头看上去蛮大，但体能不如以前的孩子。网友纷纷对目前学生的体质表示担忧。

大家对目前学生体质的担忧并非完全没有道理。去年5月份，柳州市举行了四年一届的全市小学生运动会，在为期3天的田径比赛项目中，有不少项目记录已有近20年没人打破，夺冠的运动员大多来自郊区或偏远的学校，这一现象也凸显学生尤其是城市里的小孩，还需要加强体育锻炼。

更多的网友则担心此事件的后续影响，因为近年来外地出现的春游事故，造成很多学校基本取消春游之类的户外活动，网友担心学校的体育锻炼也会因此缩水。

2012年广州马拉松长跑两人猝死事件，一些外地的学校为确保安全，甚至直接取消了长跑项目。而记者在报道2013年元旦长跑时发现，就受当年那件事件影响，往年一直参加元旦长跑的一些学校，直接缺席元旦长跑，一些学校宁愿缺席，也不愿“冒风险”。

3

某些人群

不宜剧烈运动

小蒙体育课上跑步猝死，这是谁也不想发生的悲剧，不过现在大家更重要的是弄清楚，为什么会出现这种跑步猝死的情况。

“大部分学生日常缺乏锻炼，常常是要考试时临时抱佛脚，短期内加大运动量，甚至有的学生根本没有进行适应性锻炼，考试当天突然进行较为剧烈的运动，因此容易导致意外出现！”柳州市运动损伤诊疗定点单位——中医院骨三科主任王效柱介绍，突然间大量的剧烈运动会加重人体的心肺负担，平时缺乏锻炼的人一下子跑个八百米、一千米，会出现胸闷气短头晕的情况，但如果出现突然晕倒或猝死等较为严重的反应，有些时候是因为当事人本身患有系统性疾病，例如心脏类疾病。

“剧烈运动突发猝死的病例在临床上并不少见，通常运动只是死亡的诱因，归根结底，多数还是心脏问题引起的，属于心源性猝死。这类疾病体检的时候不一定能够检查出来，加上患者之前可能身体也比较健康，因此也没留意身体发出的种种警报。”王效柱说，除了患有心脏疾病的人不适宜进行剧烈运动外，高血压、糖尿病或心律不齐患者，过于肥胖的人群以及幼童和年长者最好也不要过度运动，“就连普通的病毒性感冒，都有可能诱发心衰和心肌炎。”

对于已经得知患有心血管疾病的青少年，切勿进行剧烈运动，可以通过短距离慢跑或散步来活动身体。而不清楚是否患有心肺功能疾病的人，运动中则要注意循序渐进，尤其是长期缺乏锻炼的人，切勿贸然参加长跑等剧烈运动。

“有的心脏疾病平时并没有什么症状，连病人自己都不知道自己心脏有隐疾，因此最好还是定期到医院进行检查，特别是那些就连做一些轻微运动，都会觉得胸闷胸痛、脸色发白发青的人，最好到医院进行检查。”王效柱提醒，如果在运动中感到不适，要及时进行调整，学生要及时向老师报告，千万不能硬撑，“这跟毅力无关，而是发生意外前身体的预警，要引起重视。”

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昏迷后三四分钟抢救最为关键

青少年处于生长发育阶段，活泼好动很正常，其中篮球、足球等球类运动深受青少年喜爱，但是这类运动一是运动量较大，二是肢体冲撞较多，因此因为运动受伤的人并不少。膝盖、脚踝、手腕、腰等部位都是容易受伤的部位。

如何预防运动伤害，热身是关键。王效柱介绍，在进行剧烈运动前，需要先热身，重点活动身体的关节部位，进行5-10分钟的肌肉拉伸，以身体微微发热为好，时间不宜过长，否则容易感到疲劳。“运动也要讲究方式方法，只有科学运动，才能达到强身健体的效果，否则就会适得其反。”

一旦运动伤害发生，采取正确的急救措施，能够最大限度地减少对身体的伤害。王效柱介绍，首先要判断伤者是否意识清醒，如果伤者突然昏迷倒下，无心跳和呼吸，那么就要及时对其进行人工心肺复苏，“昏迷后的三四分钟内非常关键，急救措施是否得当，可能就会有两种截然不同的结果。”如果患者昏倒的地方是平地，且不会有外物对其进行二次伤害的情况下，尽量不要移动患者，在进行心肺复苏的同时立刻拨打急救电话。

如果患者意识清醒，就要确定受伤的程度，采取不同的措施。首先要停止运动。如有外伤，可以采取加压包扎，让受伤处的出血和淤血现象减轻或停止，加压包扎用海绵、橡胶和毛巾都可以实现。如果有条件的话，找来冰袋冷敷，抑制毛细孔的扩张，降低出血程度。另外，可以将受伤部位抬到比心脏高的位置，使受伤部位高于心脏部位30°左右，减少流向受伤部位的血液。做完上述工作后，尽快将患者送往医院救治。

为了减少运动伤害，王效柱建议在进行运动时，可以在关节等主要部位带上护膝、护腕之类的护具。

5

学生锻炼不能“因噎废食”

“不能因为一次意外，就因噎废食，不让孩子们参加锻炼！”在记者走访部分学校时，大家都表示，学生的安全很重要，但若因为一些偶发的意外事件，就让家长和学校都陷入“不敢让孩子跑”的境地，那会断送孩子的将来。

应该说，柳州市的教育部门非常重视学生的体育锻炼，也非常关注学生的体质健康。从2009年开始，柳州市教育部门每年都举行中小学生阳光体育运动会，参加运动会的学生逐年增多，每个学校都有特色的锻炼方式。今年的中考成绩，体育分和健康科目的分数由30分提高到45分，可见相关部门对学生体育锻炼的重视。

“发生的一些意外，应该说让一些学校有些投鼠忌器，怕担责任，更重要的是担不起这个责任！”柳州市第五中学校长杨柳廷在谈到这个问题时说，学生参加体育锻炼，难免磕磕碰碰。“一出事，家长和社会就会质疑：学校为什么要组织这项活动，学校不组织这项活动，学生就不会出事，这样一来，学校首先在舆论、道义上就输了！”杨柳廷说，现在学生家长又缺乏为自己的孩子买保险的意识，“出了意外，大家总认为应该有人出来承担责任，如果错不在学生，也不在学校，至少保险可以为学生家庭做一些补偿，如果责任全都推给学校，学校没有办法承担！”杨柳廷建议，学校在学生中开展体育锻炼也应该多样化，大众化的群众体育、竞技体育、科技体育各种形式都可以，既满足不同学生的需求，也让学生将来的素质能多样化，全面发展。

柳州市体育局群体科负责人在谈到此问题时也表示，要避免学生参加体育锻炼出现意外及发生纠纷，一方面学校要尽量掌握每个学生的身体状况，如对学生进行详细的体检，这样可以更好地安排适当的体育锻炼项目；另一方面，关于学生的意外保险等方面也应该跟上。

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