斜视的诊治和配镜

北海市人民医院视光中心眼科专家提醒广大家长要重视儿童斜视的诊治和配镜。

斜视是指两眼轴不能同时注视同一目标，仅一眼视轴注视目标，而另一眼视轴却偏向目标一侧的现象。

斜视的根本原因是双眼单视功能障碍。由于双眼单视是在眼组织结构的发育和反复使用过程中逐渐建立、巩固和完善的，凡可影响双眼单视功能的常见原因均可引起斜视。

斜视发生越早，对眼的视觉发育影响越大，功能性治愈的可能性越小。

不同类型的斜视其治疗方法各不相同。一般来说，共同性斜视首先应矫正屈光不正，可采取散瞳验光配镜来矫正；轻度斜视只须矫正屈光不正即使眼位得以矫正，重度斜视则须用手术恢复眼位，手术后再行巩固双眼单视功能的辅助训练。戴适度镜可消除或减轻斜视度，内斜伴有远视者给予足量或过度镜片矫正，外斜伴有近视也要完全矫正，但要考虑儿童的耐受性；内斜伴有近视或外斜伴有远视者均以提高视力为主，宜低度；斜视伴有散光者必须完全矫正散光；屈光参差的患儿以能耐受的最大程度予以矫正。应该明确，内斜伴有远视或外斜伴有近视者戴镜安全矫正的目的是，使眼恢复正常的调节和集合，以达正常眼位，而不在于视力的提高；然而外斜伴有远视或内斜伴有近视者如给予完全矫正反而使斜视加重，故用低度矫正，以提高视力为主要目的。非共同性斜视的治疗则应首先寻找病因，再针对不以病因采取药物治疗或综合疗法，药物治疗和综合疗法无效时可手术治疗。

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