太平人寿广西分公司联合北海市社保局 开展定点医疗机构年度考核

本报讯（通讯员潘新玉）2018年12月24日至2019年1月11日，太平人寿广西分公司联合北海市社会保险事业局开展2018年度北海市定点医疗机构年度考核工作。

本次考核的定点医疗机构为北海市人民医院和北海市中医医院等24家医疗机构，考核工作由北海市社会保险事业局牵头组织，太平人寿广西分公司组织专业医疗巡查队伍积极参与。考核组分为现场组和病案组分别从医疗保险基础管理、就医管理、医疗服务质量管理、医疗费用结算管理、目录管理、信息系统管理、社会监督等七方面对北海市参保城乡居民基本医疗保险的客户进行检查，重点检查医疗费用的合理性，各项诊疗操作的合规性以及住院病历的规范性等，旨在加强对定点医疗机构的监管，保证医保资金的有效使用。

考核组对检查发现的问题进行了详细的记录，并现场与定点医疗机构相关管理部门及工作人员进行了沟通反馈，提出整改意见及建议。本次定点医疗机构的年度考核工作，对推进2019年全国范围内统一的城乡居民医保制度全面启动实施，深化支付方式改革，全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，进一步规范大病保险委托承办管理，健全大病保险收支结余和政策性亏损的动态调整机制，落实基金监管责任具有较强的促进作用。

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