滨州市人民医院肝胆外科： 组织多学科会诊妙手摘除9斤6两巨大肿瘤

滨州日报/滨州网讯（记者李诚通讯员赵岩郭庆花报道）近日，滨州市人民医院肝胆外科团队为一女性患者成功切除重达4800克的腹腔巨大肿瘤，帮助患者顺利摆脱了疾病的困扰。

家住滨城区的郭女士，因上腹部饱胀不适半月余就诊，在区级医院检查时，提示腹腔巨大占位。考虑到肿瘤体积巨大，已压迫到周围的肺、心脏、大血管等脏器，手术难度、风险较大，当地医院建议转上级医院进一步治疗。

之后，郭女士来到市人民医院就诊。到院后，医护人员帮助其迅速完善相关检查，提示腹腔巨大占位，上至剑突，下至盆腔，足有25cm×25cm×16cm大小，十分罕见。

见此情况，市人民医院肝胆外科迅速组织胃肠外科、泌尿外科、妇产科等科室专家会诊，并成立以夏修良主任医师为组长的MDT（多学科协作组）团队，为患者进行了详尽的病情讨论，制订了切实可行的手术方案和应急预案。肝胆外科主任夏修良说：“患者因肿瘤压迫导致寝食难安，病情危重，容不得半点马虎。”

术中发现，患者的巨大肿瘤来源于腹膜后，填满腹腔，分支血管丰富，操作空间狭小，以夏修良主任医师为首的手术团队，沿结肠旁沟打开侧腹膜，术中避免损伤输尿管是手术重点，经过仔细分离、结扎血管、神经，逢山开路、遇水搭桥，终于将肿瘤从头侧掀起。

此时，一支粗大的发自髂总动脉的供血动脉呈现在眼前，手术团队小心翼翼地牢固结扎此动脉以阻断肿瘤的血供，最终将肿瘤完整从腹腔剥离。手术全程仅出血800毫升，历时2小时30分钟，取出的肿瘤巨大，足有9斤6两。

夏修良介绍，手术难点在于肿瘤体积巨大，位置较深，比邻关系复杂，与腹主动脉、髂总动脉、下腔静脉、输尿管等生命管路关系密切，该术式需要手术团队对解剖结构的充分掌握，做到精准解剖，胆大心细，极富有挑战性。

幸运的是，术后病理提示孤立性纤维性肿瘤。据了解，此肿瘤是一种间质源性肿瘤，多起源于树突状细胞，相对罕见，临床多无明显症状，生长缓慢，经完整切除、密切术后随访后，能保证70%以上的患者长期生存。

术后，肝胆外科采用最新的ERAS（快速康复外科）理念帮助郭女士恢复，提倡早期禁食、早期下地活动，使病人住院时间缩短，显著改善病人术后状态，有助于大幅减少住院费用。该患者术后恢复顺利，无任何并发症，目前已经顺利出院。

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