普通病区新冠肺炎医院内感染控制策略

□ 都江堰市中医医院 王泽芬

新冠肺炎具有极强传染性，而切断传播途径、控制传染源是预防该疾病的主要措施。但普通病区不是新冠肺炎疫情控制的专用病房，防控设施也不健全，病人容易出现院内感染。基于此，本文谈谈疫情期间普通病区控制新冠肺炎院内感染策略。

防控策略—医务人员

(1)考核与培训。避免面对面集中学习，可借助线上平台进行培训与考核，学习新冠肺炎相关知识。此外，护士长、科室主任通过电话不定期抽查、情景模拟等形式检查医务人员掌握相关知识的程度。另外，医务人员还需主动参加网上知识考核，考核内容包括个人防护、院内感染防控等。注意，除了医务人员外，院内保洁人员也需定期参加培训与考核，以提升院内保洁消毒质量。

(2)防护准备。①正确穿戴工作服、口罩、帽子，并准备速干手部消毒剂。②做好手卫生是防控新冠肺炎的关键。③互相查看口罩、防护服等穿佩戴是否合格，而佩戴的工作帽，不宜外露耳朵与碎发。④医护人员、医患人员之间交谈时要保持一定的距离，至少在1米，并做好手部清洁。⑤正常情况下，普通病区是不会收治新冠肺炎病人的，但若住院病人中确诊或疑似新冠肺炎，则立即开启二级防护，不宜随意搬动病人，以免病毒在院内传播。

(3)弹性排班。普通病区采取弹性排班，持续上班2周再进行轮休。同时，护士长还需根据院内病人收治情况排班，以保证医务人员有足够的休息时间。此外，排班需分为总务班、治疗班、责任护理班等，以便让普通病区正常开展治疗与护理。另外，还需做好备班，包括隔离备班、感染控制班、责任护理备班，以便院内有疑似新冠肺炎患者时能有序开展各项工作。

(4)人员进餐。医务人员需分批去食堂领取盒饭，并回到休息区独自进餐，人与人之间保持1米的距离，且同时进餐人员不宜超过4人，避免进餐时相互交谈。

(5)隔离工作。对于支援过隔离病房、发热门诊的医护人员，或者接触过疫区内人员的医护人员，需做好居家隔离，且隔离时间至少14日，每天还需汇报自己的健康状况。隔离解除之后，且复工之前要做咽拭子检测。

(6)督查。院感医护人员需共同督查普通病区内感染防控落实情况，发现不足之处，及时指导相关人员整改。

防控策略—患者

(1)入院人数。有靶向治疗、化疗的患者会定期去普通病区接受治疗。所以，需根据预约顺序入院治疗。此外，入院前，需对患者及其陪同人员测量体温，并要求其正确戴好医用口罩。对于疑似新冠肺炎人员，流行病学询问之后，再要求其做血图分析、胸部CT、降钙素原等检查，以确诊病情。对于一般患者，暂缓收治入院治疗。

(2)流行病学询问。患者入院时，医务人员要仔细询问其病史，并让其填写《住院病人流行病学史登记表》，填写内容有：①基本信息：姓名、年龄、性别、身份证号、联系方式、住址等。②体征信息：7日内是否有发热现象，体温是否在37.3℃之上。③异常信息：咳痰、乏力、咳嗽、咽痛、腹泻、头痛等。④流行病学信息：近2周内是否去过疫情高发地区等。

(3)专人专房。对于新收治的患者，要坚持专人专病房，避免出现交叉感染。

(4)病情观察。每日定时测量患者及其陪同人员的体温，并密切观察其病情变化。

(5)陪伴管理。普通病区，每个科室仅开放一个出入通道，且由专人负责登记出入人员信息，并要求患者及陪伴人员仔细填写外来人员调查表。此外，要求每个病人最多有1人陪护，并给陪同人员发放证件。

(6)健康宣教。做好患者及其陪同人员的健康宣教工作。

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