定制手术器械 加宽手术床

罗丹医生（左）和大明

成都市五医院为超级肥胖患者完成减重手术

大明（化名）27岁，身高178cm，体重526斤，腰围199cm，大腿围121cm，体重指数（BMI）高达83kg/m2（BMI大于等于2 24kg/m2 属于超重）。如果不是近两年连走路都喘，他不会想到要进医院做减重手术，而且是从省外的城市飞到成都市第五人民医院。而他的手术，也比一般人更难：手术器械必须是定制的超长版，因为脂肪太厚；手术床必须是加宽版，因为平面面积太宽。

他意识到必须要手术保命

减重专家罗丹回忆，大明入院那天，拖着比自己小几圈的行李箱来到病房，口罩在他大口呼吸之间一起一伏，“看得出，他特别累。”医护人员赶紧给他搬来凳子让他坐下。

在接下来的时间里，罗丹医生发现，由于超大体重的长期压迫，他的脊柱和膝关节都有一定程度的损伤。超级肥胖带来的睡眠呼吸暂停让他大脑长期处于缺氧状态，现在的他只能趴着睡觉。检查还发现大明有严重的高血压，长期的心肺高负荷运转，随时都可能出现心脏骤停死亡。

器械手术床全是专人定制

经过反复研究和商讨，罗丹医生决定为大明实施腹腔镜袖状胃切除术，这是一种微创手术，手术原理是通过4~ 5个腹壁小切口将水袋状的胃变成细长的香蕉状，同时切除胃底和胃体大部分的分泌细胞，在减少食量的同时，降低饥饿素分泌，从而减少患者的饥饿感。

大明体重263kg，其中一半都是脂肪，他的腹壁脂肪厚度是常人的数倍。因此，寻常的腹腔镜器械根本无法进腹。罗丹医生为他定制了加长的气腹针、穿刺器等特殊器械，“普通腹腔镜31cm长，给大明做的腹腔镜加长到了42cm”。大明64cm的上臂围，普通血压计无法施展，减重团队也为他定制了加宽加长的袖带，保证血压测量的准确性。

一般的病人，躺在病床上左右两边都会有一些空间。但是，大明躺在床上，就没剩下什么空间了。那么，仅够一个正常人躺下去的手术床，能容得下大明的体型吗？为此，在手术前，医护人员特意请大明去“试床”，并且按照他的体型为他量身定做了加宽版手术床。

“手术很成功！”1小时20分钟后，主刀医师罗丹走出手术室，向等候在手术室外的大明妈妈传达了这一好消息。

手术结束后，根据检查结果，大明的身体状况非常平稳。术后不到24小时，他就恢复了胃肠道蠕动功能，能逐渐少量饮水。术后第二天，他就可以适度下床活动。手术的成功让大明在减重路上有了更多的自信，预计一年内可以减重250-300斤。 （侯雪阳）

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