二孩时代，政协委员呼吁解决崇左市儿童就医难问题

□本报记者 罗承品

全面二孩时代即将带来生育高峰期。据统计，崇左市2015年儿科门、急诊量1237645人次，出院人数57773人次。去年崇左市儿科医生仅有386人，占全市职业医师总量的11%左右，每千名儿童拥有的医生数仅为0.5名。从数据上看，崇左市的儿科医疗资源不容乐观。

在今年的崇左市“两会”政协会议的分组讨论上，多名政协委员不约而同地提到了崇左市儿科医生紧缺问题。其中政协委员、市人民医院儿科主任黄梅青还递交了一份《关于解决崇左市儿童就医难问题的建议》。委员们呼吁，面临巨大的工作的压力，政府应加大对儿科专业发展的投入，改善崇左市儿科医疗资源，切实解决崇左市儿童就医难问题。委员：儿科医疗资源紧缺

黄梅青指出，自手足口病流行以来，崇左市儿童就医难矛盾日益突出，主要表现为床位紧张、候诊耗时长、补液排队久等。就市人民医院来说，儿科住院在编床位62张，经常要加床至110张还满足不了群众的就医需求。

去年市人民医院儿科门诊接诊病例65532人次，比2014年增长10%。由于儿科医生短缺，就诊高峰时只能加班加点。一名医生每天看八九十个病人有点吃力，而儿科医生高峰时每天要看100多个。

目前，崇左市正式注册的儿科医师均分配在县一级以上医院，乡镇一级卫生院几乎没有正式的儿科医师。每到儿童疾病高发季节，县级以上医院儿科病人人满为患。

黄梅青说，各综合医院儿童手足口病人只能收住感染科，由内科医师主管诊治，很不符合诊疗常规，存在着巨大的医疗安全隐患。

目前，崇左市儿科专业医师培养不足、流失严重、队伍不稳定、结构不合理问题突出，部分医院儿科已难以完成正常门诊和病房治疗工作。

政协委员、凭祥市人民医院政务科副科长李艳梅告诉记者，该院原有5名儿科医生，去年11月有一人休产假，另外一人今年6月份退休，该院儿科由于不够人员轮班，已经无法接收住院病人，只能接收门诊病人。问题：工作压力大待遇低

儿科医疗风险很高，医生诊断不仅需要扎实的医学基本理论和丰富的工作经验，还需要有比较强的责任心和高度的耐心，稍有不慎就容易误诊。职业的高压力高风险性造成医生不愿从事儿科专业，人才流失大，甚至招聘难。

市人民医院原有儿科医生19名，由于儿科工作量巨大、收入相对其他科室较少，有3名儿科医生调到了其他科室。

黄梅青在提案中指出，在现行医疗体制下，医院的运转主要依靠自身创收。因此医院普遍实行全成本核算，并据此调整科室设置、计发医护人员奖金。因为儿童用药量少、辅助检查少、收费项目少，医疗场所投入高、维护成本大，经全成本核算后儿科医疗收入明显低于其他科室，致使儿科经济效益差，直接导致儿科医务人员薪酬待遇相对较差，很多医疗机构需要对儿科，特别是儿科急诊提供政策贴补。薪酬待遇低使得很多临床医生想方设法转到其他科室。

此外，儿童疾病呈现较强的季节特征，在流行疾病高发时期，儿科门诊、住院人数暴增，医院必须配备充足的儿科医生满足医疗需求。而其他时候儿科的业务量相对较少，医院必须投入大量的人力成本扶持儿科专业的发展。

“我们医院招来的新医生，基本都不愿意注册儿科医生。从2007年到现在招聘的新医生中只有两名注册儿科。”黄梅青说。

在崇左范围内有妇幼保健院和儿童医院两家大型医院，但目前尚不是三甲医院。在招聘儿科医生时，也相对比较难。

“2016年我们医院计划招聘医生10人，其中儿科医生5人。但招聘启事发布后，也到区内几所医药类院校进行招聘，但目前一名儿科医生都没有招到。”政协委员、市妇幼保健院副院长黄柳鲜告诉记者，“别人都是去南宁、柳州、玉林等地的三级甲等医院了。”

“我们医院已经五年以上招不到一个儿科医生，即便是给出财政指标名额，也没有人报考。”李艳梅说。

建议：政府加大对儿科专业发展的投入

随着我国二孩政策的全面放开，儿科患者增加会更加显著，崇左市儿科医疗资源供给不足现象将日益突出。

为此，多名委员在“两会”上建言献策，希望崇左市采取有关措施，改善崇左市儿科医疗资源。

黄梅青建议，加强对儿科医生的继续教育，完善继续教育内容，通畅儿科领域各学科之间的渠道，让更多的儿科医生有培训和交流的机会，不断提高专业素养和水平，为儿科医生提供良好的职业发展平台，以高技能高效率降低职业风险，保持专业队伍的稳定性。各医疗机构，尤其是综合医院不能单纯以经济效益衡量儿科的价值，要坚持“儿童是祖国的未来，儿科建设不容忽视”的原则，将儿科设为公益性科室，增加儿科医生的绩效工资和津贴。

黄梅青还建议，鼓励临床医生从事儿科专业，财政提高正式注册儿科医师10%的基本工资，稳定现有儿科医师队伍，吸引临床医学毕业生到儿科工作、发展，保证儿科医生后继有人。

李艳梅建议，政府应该加大对各医疗机构儿科的建设和扶持力度，推进儿科标准化建设，加强乡镇卫生院和社区医院的儿科建设，实施儿科疾病基层首诊制度，建立完善的分级转诊制度，有效引导就医人群分级就诊。

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