自治区卫健委通报全区医联体建设情况 桂林柳州玉林名列前三上红榜

2018年全区医联体建设红黑榜

今报南宁讯（记者张若凡）1月24日，自治区卫生健康委通报全区医联体建设情况，桂林、柳州、玉林登上红榜，来宾、百色、防城港则上了黑榜，主要存在的问题包括医联体建设无序、相关医保支付政策滞后等。

近几年，医联体模式逐渐改变着公众的看病方式，已经有相当一部分广西居民感受到了它带来的实惠——优质医疗资源离自己越来越近了，在家门口就能享受到三甲医院的专家诊疗、检验检查等优质服务。

例如，自治区人民医院与凭祥市人民政府签署战略协议，共同筹建凭祥市公立医院集团，打造三二一医联体（三级医院、二级医院和一级及以下基层医疗机构组成的医联体）。建立了凭祥市人民医院理事会、监事会等法人治理组织。执行院长与理事会签订聘任合同，任期为五年，实行年薪制。凭祥市人民医院2018年开展了30多项新技术新项目，住院人数同比增长45.0%，手术量同比增长37.5%，让凭祥居民享受到三甲医院的诊疗服务，初步实现大病不出县的目标。

南溪山人民医院与龙胜各族自治县的三二一医联体建设模式成效显著，医联体内7个乡镇卫生院收治住院病人数明显增加，已经初步形成了“小病不离乡，大病到县城，康复回乡镇”上下联动的分级诊疗模式。

目前全区共建立县域医共体287个，县域医共体乡镇卫生院参与率51.26%；组建了140个三二医联体（三级医院和二级医院的医联体）；城市医疗集团3个；专科联盟158个；全区共385家医疗机构开展远程医疗服务，已覆盖我区所有贫困县，并逐步向乡镇卫生院延伸。

相比先人一步的“优等生”，部分“掉队”的市、县则上了黑榜。据通报，部分地方党委、政府对医联体建设重视不够，未能压实医联体建设责任，至2018年底，东兴、钟山、大化、忻城、乐业、金秀、上思等县（市）没有将医联体建设工作和目标任务纳入党委、政府绩效考核内容，导致县域内有成效的医联体不多，分级诊疗工作推进缓慢。

医联体无序建设现象依然存在。如来宾、百色、防城港三市，没有根据本市医疗资源分布情况和群众就医需求，做好医联体建设规划和按网格化管理设置医联体，任由辖区内医院自主选择基层医疗机构建设医联体，部分医联体牵头医院只注重上转病人到本院就医，没有发挥对基层的技术辐射和带动作用。

此外，适合医联体发展的医保支付政策还存在推进滞后的问题。虽已出台有医保差异化的医疗费用报销政策，但差额不大，不利于引导分级诊疗，患者选择到大医院就诊的趋势未能得到有效扭转。

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