产后42天应进行盆底功能评估,产后42天应进行盆底功能评估

近一个月来，55岁的陆女士遇上了 “难言之隐”——漏尿，让原本处在更年期困扰中的她备感“雪上加霜”。“其实，我身边的朋友也有这种情况，都说没法治，我就理解为正常现象。 ”尽管漏尿的情况让张女士颇为恼火，但见周围的朋友都这样也就没太在意。

但出现这种情况，真像陆女士说的是正常情况吗？为此，记者采访了德州市妇幼保健院妇保科专家。

记者在德州市妇幼保健院妇保科了解到，像陆女士说的这种情况，在已婚育妇女中较为多见，特别是更年期妇女。

“漏尿，也就是压力性尿失禁，是一种疾病，是由于膀胱颈及尿道肌肉筋膜受损导致的膀胱排尿功能故障，它的发生与盆底功能障碍关系密切。”医院妇保科专家解释道，盆底功能障碍性疾病 （PFD）是由于盆底支持组织松弛所引起的盆腔器官解剖结构和功能的异常。它是中老年女性的常见病，发病率约为40％到50％。有资料显示，我国已婚育女性， 45％都有不同程度的盆底功能障碍，主要的表现包括压力性尿失禁、子宫脱垂、膀胱直肠膨出、阴道松弛、大便失禁或便秘等。 “孕期卵巢分泌的松弛素会使盆底支持组织松弛；分娩时盆底筋膜、韧带过度伸展或撕裂造成的损伤，也会致使盆底支持组织不能恢复正常；另外，长时间腹压增大，像慢性咳嗽、便秘、负重等，也会造成盆底功能障碍。”

专家称，虽然近半的中国已婚育女性都不同程度地患有盆底功能障碍性疾病，却因对本病缺乏基本认识，错误地认为生完孩子、或年老后出现这些问题是正常的，大多数女性都默默地忍受着这种疾病带来的痛苦。为此，专家建议，已婚育妇女要重视这一问题并积极预防。“妇女产后应及时进行盆底功能评估。 ”专家提醒，因为妊娠和分娩不可避免地会造成盆底肌肉损伤，导致盆底肌肉功能障碍。若病人不及时进行治疗，随着年龄增大，激素水平不断下降，肌肉变得松弛，症状会越来越严重，到时候就只能选择手术治疗。“产后四十二天是评估盆底功能是否恢复正常的重要时期。”专家表示，“进行盆底功能评估，仅相当于一次体检，因为盆底肌功能若没出现问题，是不需要治疗的。 ”

据介绍，德州市妇幼保健院新引进的盆底肌肉生物刺激反馈仪，通过量化评估患者盆底肌肉状态，在确定患者盆底功能的情况下，针对病情制定个体化治疗方案，由被动训练到主动训练，使患者更快达到自如控制盆底肌肉功能的目的，从而改善盆底功能障碍。专家称，此方式对中老年女性压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、便秘、性生活障碍有良好的治疗效果。

□本报记者 石秀秀 本报通讯员 李宏

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