3米高处摔落 男子不幸遭钢筋穿体经6小时手术暂无生命危险或面临瘫痪

医护人员正为患者进行手术以取出插入其体内的钢筋被取出的钢筋通讯员谢静摄“右肩插进两根钢筋，是干活时从楼上掉下来，落在地上的钢筋茬子上了，我赶到医院的时候，我老公已经在手术室里了。”连夜从陕西老家赶来的患者家属告诉记者。6月13日下午，一例钢筋贯穿伤患者从德州转入齐鲁医院急诊科。济南市消防支队泉城广场中队的消防员们也参与了此次救援，他们对伤者体外的钢筋进行了切割，方便医生手术。经过医院急诊外科、麻醉科及手术室10余名医护6个多小时的奋战，成功取出螺纹钢筋。记者刘庆英通讯员谢静

险！

男子从3米高处坠落

遭两根钢筋插入身体

13日下午4点半左右，山东大学齐鲁医院急诊科接到德州救助电话，说一名工人在德州某建筑工地作业时摔下，肩部插进钢筋，因病情比较特殊，当地医院建议转到山东大学齐鲁医院。

“当时科里已经没有床位，但病人情况特殊，拖得时间越长，受感染度就会越大。”急诊外科主任桑锡光说，当时和院领导汇报后，决定为患者开辟绿色通道，克服一切困难，抢救患者。

当晚7时30分左右，患者还未赶到医院之前，急诊外科邸楷医生已做好了绿色通道的相关准备，患者赶到医院，紧接着医院放射科、CT室、输血科等科室全面配合，开始做各项术前检查。“患者是一名中年男性，送来时神志清晰，双侧瞳孔等大，右肩插入两根钢筋，双肺呼吸音低，双下肢运动及感觉消失。”桑锡光表示，患者赶到医院后，先为其做了CT，明确受伤的部位及插入的方向，在进行手术预判后，救治小组在最短的时间内分析了伤情，预判了可能发生的危险，并做出了细致周全的手术计划。当晚10点半左右，患者被推入手术室。

“建大楼时拆壳子，梁底掉下来了，他去抓的时候从10楼掉到了9楼，高度约3米，钢筋是下一层埋进去的茬子，当时直接穿入了身体，当地消防人员给锯下来的。”14日，摔伤男子的媳妇付女士说，老公今年45岁了，在这家工地打工十多年了，出事后也是工地负责人帮着送到医院的。“他是家里的主劳力，之前我俩在一起打工，因为家里老人身体不好，唯一的孩子也在备考中，所以我一个月前回家照看家里，谁知这一走竟然出了这事。”满脸担忧的付女士说，赶到医院后就见过老公一面，还是他从手术室里被推出来时，幸好手术很成功。

慰！

钢筋成功取出

需挺过感染期

“两根钢筋，一根是从肩胛部位穿进去的，从皮下顶到了肋骨，第二根和第一根平行，往里移了十余厘米，经肩胛骨穿过椎管，另一头顶着胃，怀疑胃被穿破。”桑锡光说，在患者入院的同时，他们已经联系好了济南市消防救援支队历下区大队泉城广场中队，“2016年的一起钢筋穿体病例，也是请的这些消防人员。”桑锡光夸赞说，消防救援很平稳，在截断外露部分的钢筋时一点震动都没有，对后续手术帮助很大。

消防人员告诉记者，为避免对伤者造成二次伤害，一名消防员使用钳子将剩余的钢筋固定，另一个人进行切割。经一番努力，两根钢筋均被剪到了最佳位置，以便医生随后的手术任务。

“凌晨4时30分左右结束的手术，手术没有预判的那么大难度，但因术中换了3次体位，这就很耗时。”桑锡光说，患者被推入手术室后，麻醉科解决麻醉问题，因为钢筋是从右往左插入的，最危险的位置在左侧，所以要先把病人左侧躺位，把没有致命和大血管损伤的一根拔出来，第二根钢筋实行右侧位切口，把钢筋拔取出，然后再俯卧位清创手术，所以这三次换位损耗了一定的时间。

6个小时后，团队顺利把另一根直径约10毫米、插入体内约35厘米的螺纹钢筋取出。“钢筋从脊柱穿过扎入左侧肺叶，穿过膈肌，虽然没有伤到胃但顶到了软骨和结肠交界处，胃上也沾满了铁锈，污染较重，还有出血现象发生。”

“这个手术需要采用胸腹联合切口，取出经肩胛骨穿过胸椎管和膈肌进入胃的钢筋，难度较大，患者术后各项生命体征较平稳，就等平安度过感染期了。”桑锡光说，钢筋上有很多锈，很容易出现各项器官感染，所以近两周很重要。

据桑锡光介绍，如不出意外，患者可于14日下午拔除部分引流管。为了控制感染，几天后患者还将再行一次胸椎管清创手术，稳定后可转到普通病房，但因为钢筋穿过脊柱，以后他可能会面临瘫痪。

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