近日,身患食管癌的臧先生,入住德州市第二人民医院胸外科,在未开胸的情况下成功进行了食管癌切除术。
据悉,宁津县柴胡店镇的臧先生因进展性吞咽困难1个多月的时间后,被诊断为食管癌。据医生介绍,常规情况下,若要彻底根治病变应首选三切口手术。但经医院胸外科王春堂主任检查分析后,发现病人的病变位于食管上段,位置较高且病人肺功能差,合并心率失常,有手术禁忌,若行传统三切口手术,创伤大、时间长、术中和术后对病人心肺要求高,手术的风险很大。综上考虑,王主任建议,应进行非开胸食管癌内翻拔脱术为最佳。
在经过精心的手术准备后,以王春堂主任为主刀的手术组术中行颈部切口探查,确定肿块可切除,逐层切开腹腔,游离胃及周围组织,扩大食管裂孔,利用食管拔脱器使食管翻入腔内由腹部切口处翻出,然后将胃牵拉至颈部行食管胃手工吻合。手术过程顺利,切除病变完整,出血少。病人术后恢复顺利。
“不开胸部分食管切除术操作简便,不需要切开膈肌,对呼吸循环功能的干扰更小。”王主任介绍,次手术的成功进行,让过去一些认为无手术指征的高龄及合并心、肺等重要脏器病变的早期食管癌患者,获得手术治疗机会。
□本报记者石秀秀本报通讯员任天瑜
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