2015年夏津县居民医保惠民新政策

本刊编辑部与县人力资源和社会保障局联合主办的“温暖人社”栏目，今天和大家见面了。本栏目旨在宣传夏津县人力资源及社会保障有关方面的法律法规、相关政策、经验做法以及工作亮点等。敬请各级领导与社会各界对夏津县人力资源及社会保障工作给予关心与支持，对本栏目给予厚爱与关注。

今年是城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗制度整合后第一年，自1月1日起全市实行新的统一的城乡居民医疗保险政策，医保新政在惠民方面亮点纷呈。

完善学生门诊报销待遇

《德州市居民基本医疗保险办法》规定，“在校学生（包括托幼机构儿童）因意外伤害事故发生的无责任人的门急诊医疗费用，纳入统筹基金支付范围的由基本医疗保险基金支付80%，年度最高支付限额为1000元”，该项规定完善了学生的门诊报销政策，将农村学生与城镇学生的门诊待遇进行了统一，体现了政策的公平性。

  扩大药品目录

2015年居民基本医疗保险执行全省统一的药品目录，农村居民可供选择的药品目录由原新农合时的1100种扩大到2400种。

提高年度最高支付限额

《德州市居民基本医疗保险办法》规定“政策范围内医疗费用，基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元”，居民基本医疗保险年度最高支付限额较原城镇居民医疗保险14万元，提高了1万元至15万元。

提高住院报销比例

《德州市居民基本医疗保险办法》规定，一、二、三级定点医疗机构政策范围内住院医疗费用的报销比例分别为85%、75%、60%，较原新农合二、三级医疗机构70%、55%的报销比例分别提高了5个百分点。

提高普通门诊待遇

居民医保门诊政策，取消了起付线，门诊观察的封顶线提高至每人每年1000元，较原城镇居民门诊政策，封顶线提高了400元。

提高生育保险待遇

《德州市居民基本医疗保险办法》规定，女性参保居民的生育住院费用，自然分娩的补助800元，较原新农合政策规定的 500元提高了300元。

增加特病门诊病种

居民医保将特病门诊病种增加到20种，较原新农合增加了3种，较原城镇居民医保增加了14种。（韩立亮）

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