村卫生室：旧貌换新颜

村卫生室：旧貌换新颜

本报记者 宜秀萍

能在独立、专有的村卫生室里为乡亲看病，这是王功初当村医时的一个心愿。

王功今年42岁，家住陇西县渭阳乡小干川村。1997年，从省中医学院毕业后，王功回到家乡。当时，村里原有的村医年纪大了，无人接替，王功便接班做了村医。听诊器、血压计外加一个装疫苗的冷藏箱，这是老村医传给王功的全部家当。

王功所在的小干川村有2000多人，地处景屏、渭阳、崔家湾3村交界处，如果按服务人口计算，一个村卫生室可以服务4000多人。由于历史原因，村里一直没有独立的村卫生室，几代村医都是在自己家里给人看病。到了王功这一代，依然如此。

王功家里并不宽敞，仅有3间房。当了村医后，他把家里的一间房腾出来，白天看病，晚上住人。

就这样，一晃十几年过去了，来找王功看病的村民都是周围熟悉的乡亲，一年下来也就几百人次。靠村医的收入，王功难以养家糊口，还得兼干农活，和妻子一起养些家畜维系生计。

“在家里给人看病确实不方便，有些病也看不了，我们这儿离镇上、县上都不远，村民有病坐上车就走了。”王功回忆说。

2010年，小干川村被列入全省村卫生室建设项目。当年，政府投入6万元，村上在交通便利的地段无偿划拨土地，短短10个月时间，总建筑面积60平方米，诊室、治疗室、药房三室分离的村卫生室就建成了。

在各级财政的支持下，治疗床、检查床、药品柜、中医治疗仪、神灯、急救箱……村卫生室的装备一天天强大起来，来看病的人也越来越多。

如今，坐在敞亮的诊室里，穿着白大褂，搭脉诊病，开方抓药，每天来看病的村民都有十来人，王功忙碌而充实，腰杆都比以前挺直了许多。

最令王功高兴的是，这两年，小干川村卫生室被纳入新农合门诊统筹定点医疗机构管理，村卫生室收取的一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围。按照国家及省上相关政策，参合农民在村卫生室看病，每次中医诊疗费6元，全部由新农合支付；西医诊疗费5元，农民自付1元。村卫生室收取的诊疗费全部纳入村医收入。

为了降低输液安全隐患、治理过度医疗、减少医疗纠纷和事故的发生，2012年，原省卫生厅发文明确规定，全省政府举办的村卫生室未经审批不得开展静脉输液业务，规模较大、条件较好的村卫生室确需开展静脉输液的，应向上级卫生行政主管部门提出申请，经审批合格备案，取得静脉输液资格后，方可开展此项业务。

起初，接到这样的禁令，王功心里多少有些抵触。每年开展输液业务是笔不小的收入，多年来，村民感冒发烧也习惯了打针输液，认为“吊瓶子”来得快。

随着各项培训的同步展开，王功心里的疙瘩渐渐解开了。近几年，王功每年都要参加几期培训班，长则十来天，短则三五天。培训内容涵盖各种常见病、多发病的诊治，公共卫生服务项目、如何规范建立健康档案等，其中中医适宜技术的培训令王功获益匪浅。

在学校，王功学的是中医专业，与以往的村医相比，他的中医理论知识扎实，望闻问切也掌握得娴熟，但针灸、拔罐、推拿等中医适宜技术相对来说是个短板。

简便易学，安全有效，每参加完一期培训班，王功就学几样技术回来。不到两年时间，王功本事渐长，相继学会了20多项中医适宜技术，推拿治疗小儿腹泻、耳尖放血治疗高血压、平衡针灸治疗腰痛及肩周炎、踝三针治疗坐骨神经痛……这些技术简便验廉，副作用小，见效也快，乡亲们非常欢迎。

为了扶持中医药发展，甘肃省还制定了一系列特殊优惠政策，参合农民在村卫生室开中药、使用中医适宜技术不用花一分钱，这让村民越发接受并认可了中医药。

同时，省上对禁止开展输液业务的村卫生室也有补贴，每向乡镇卫生院转一位输液病人，为村医补贴100元；每向乡镇卫生院转一位输液且手术的病人，为村医补贴200元。

中医药和中医适宜技术在临床应用得越来越多，王功的技术越来越好，加之村卫生室就建在国道边，交通便利，找他看病的村民也越来越多。

“现在，全年下来我的门诊人次有3000多，比过去翻了几番。收入也比以前高多了，一年能有2万多元。”王功自豪地说。

近年来，通过中央和省级财政投资建设及红十字会和各类社会团体援建，定西市已有922个村建成了像小干川村这样的标准化村卫生室，占全部村的47%。

据省卫计委有关负责人介绍，按照省上规划，力争到2015年实现每个行政村都有1所设置规范、能承担公共卫生服务和常见病诊疗服务等工作的标准化村卫生室。

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