肿瘤介入治疗中的中医应用

近年肿瘤发病率逐渐增加，定西市人民医院根据国内外肿瘤治疗新方向的探索，结合自身优势，对肿瘤的治疗手段由以前单纯的手术切除向现在的放疗、化疗、介入、生物治疗及中医中药综合治疗模式发展，成效明显。当一个病人住院检查确诊后，便由手术组、放疗组、化疗组、介入组、中医组医师一起共同分析、商讨确定治疗方案。例如，一个原发病灶较大的乳腺癌，先给予4次新辅助化疗，然后手术切除，再给予2～4次化疗，然后放疗，同时给予三苯氧胺生物治疗，治疗期间配合中药，经过这样个体化综合治疗的病人疗效明显提高，我们称之为“五个轮子一起转”，这样可避免病人一个专业的过度治疗，其他专业治疗不足的局面，达到最佳效果。

中医着重辨证论治，对肿瘤治疗强调调节和平衡原则，通过双向调节、整体调节、自我调节和功能调节等方法恢复和增强机体内部的抗瘤功能，从而达到阴阳平衡治疗疾病的目的。本院陈劲副主任中医师认为，中医治疗恶性肿瘤以扶正、祛邪为总思路。西医采用的手术、放疗、化疗、介入等治疗均可视为祛邪之法，祛邪时必然会损伤患者的正气，从而表现出疲乏无力，少气懒言，食欲不振，恶心呕吐等症状，中医扶正之法便显出优势。经过临床实践，我们发现，中西医结合在治疗恶性肿瘤具有很大的优势互补性。我们通过诊断，了解不同患者的个体差异，配以不同的调补气血的治疗后，多数患者上述症状明显改善，身体状况明显好转，也增强了患者自身对抗放化疗副作用的能力。保证了患者的生存质量，巩固和加强肿瘤的治疗效果。

肿瘤综合治疗中大量使用中医中药，在疗效好的同时，又有新问题出现：我们发现，给放疗、化疗患者同期使用中医汤剂，因为中药味苦，患者的恶心、呕吐不但没有明显缓解，而且有些患者呕吐加重，经过认真细致地分析后，我们把中药辅助调整到化疗的间歇期，患者在化疗结束后带中药回家服用，这样减轻了患者的痛苦，服用中药态度更积极，达到了扶正固本，为下一次化疗做准备的良好效果。有的患者在下次化疗时副反应很轻，甚至消失，而且骨髓抑制明显减轻。对有些特别顽固的化疗副反应，止吐及其他有效的手段使用后仍无效，中医上给予针灸治疗，收到了意想不到的效果，患者很平稳地完成了所有化疗。对胃癌手术后的患者，中医配合口服中药，补气养血，宽肠行气，这样既避免了早期炎性肠梗阻的发生，又较舒适的度过手术期，给病人减轻痛苦，降低了患者的住院成本。

胃癌在甘肃省是高发地区，为了治疗得彻底，全胃切除日趋增多。目前医学界，对全胃切除术后消化道重建意见不一。在大量临床实践中，我们所采用的不切断空肠双Braun重建消化道（人造胃），保证了空肠的连续性，减低了早饱综合征、倾倒综合征、反流性食管炎的发生率，患者术后半月能进食一小碗饭，术后一月可进一大碗牛肉面。这项科研《全胃切除术后两种消化道重建方式的临床研究》获2011年定西市科技进步二等奖。

由于目前对恶性肿瘤的病因还不完全清楚，对其复杂的生物学行为仍缺乏足够的认识，并且大多数恶性肿瘤发现时已是中晚期，治疗效果不理想。为此我们积极开展有效的预警宣传，通过各种方式，让市民了解做好肿瘤的二级预防，即肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗，以提高治愈率和生存率，减少死亡率。

□ 孙利国

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