冬春季节常发呼吸道传染病及其预防

■孙钧

呼吸道传染病是指由病毒、细菌、支原体等病原体通过呼吸道传播的疾病,常见的有各型流感、流脑、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、水痘、白喉、猩红热等。“非典”、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感和中东呼吸综合征是新发烈性呼吸道传染病。病人或病原携带者,将带有细菌或病毒的呼吸道分泌物通过呼吸、咳嗽、喷嚏时散布到空气中,或通过气溶胶,易感人群可吸入或接触而感染发病。

一、流行性感冒。流感是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病,与普通感冒不一样。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是:急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状,严重者可引起死亡。另外,人感染高致病性禽流感是由禽流感病毒引起的人类疾病,死亡率很高。携带病毒的禽类是人感染禽流感的主要传染源。减少和控制家禽间的禽流感病毒的传播尤为重要。

二、流行性脑脊髓膜炎。流脑是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,这些年没有爆发流行,但也有散发者。该致病菌由鼻咽部侵入血循环,形成败血症,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热,头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征,脑脊液呈化脓性改变。重症可导致昏迷,心肺功能衰竭而很快死亡。

三、水痘。水痘是由水痘—带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,传染率很高。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发,其传染力强,接触或飞沫均可传染。临床以皮肤黏膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂,而且各期皮疹同时存在为特点。

四、流行性腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道传染病,其特征为腮腺的非化脓性肿胀并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官,常可引起脑膜脑炎、睾丸炎等并发症,病后可获持久免疫力。

五、手足口病。手足口病在定西没有明显季节性,这几年发生率增加,出现了个别危重死亡患儿。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起虚性脑炎、肺水肿。

呼吸道传染病总预防措施:勤洗手,患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中的病原体可以通过手接触传染。多喝水,鼻黏膜保持湿润,能有效抵御病毒的入侵,还有利于体内毒素排泄。痰是万恶之源,不随地吐痰。勤晒被褥、勤洗衣服,搞好家庭及个人卫生。经常开窗通风,保持室内空气新鲜。增加户外活动,锻炼耐寒。合理膳食,多吃蔬菜水果,增加水和维生素的摄入。咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻,防止污染空气。不要共用毛巾和卫生间个人用品。按时作息,足够睡眠,不吸烟,少饮酒,冬春注意保暖。避免和减少与患者直接接触。流行季节前可到疾控中心进行相应的预防接种。在流行期戴口罩,不串门,尽量减少逛公共场所、家禽交易市场。

(作者系定西市高级专家协会常务理事,定西市人民医院主任医师)

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