广饶县乡村医生服务覆盖超九成农村家庭

本报讯 “您的血压需要控制，要注意保持低盐和清淡饮食。”稻庄镇卫生院医生李莉在给闫口村村民徐学芳完成体检后，一边认真填写健康档案，一边对她进行健康指导。徐学芳身患慢性病已经有六七年的时间了，原来每年都要到县里的大医院进行体检，如今，作为徐学芳的“签约医生”，李莉每个月都会与乡村医生一起定期来到家里对她进行家访式医疗服务。

在稻庄镇闫口村，像徐学芳一样享受“签约医生”服务的家庭已有70户。稻庄镇卫生院由88名医生、护士等工作人员成立了17支服务团队，划分了服务片区，与乡村医生一起为签约居民提供上门巡诊服务、预约服务等免费服务；这种家庭式就医让越来越多的居民享受到了方便及时的医疗服务。

为更好地发挥健康“守门人”的作用，广饶县率先在农村开展了乡村医生签约服务模式。在各乡镇、街道卫生院辖区内推行乡村医生网格化管理、团队式服务，以社区、村居为单位，以50-100户居民及所辖区域为一个责任网格，以乡村医生为签约主体，在统一机构、统一名称、统一人员、统一管理、统一服务的基础上，由医疗机构组建网格服务团队，指导乡医签约服务，明确工作职能，努力打造形成乡镇(街道)、村居(社区)、责任网格“三位一体”的三级服务网格体系。

签约公共卫生服务的乡医由一定资质的在岗乡村医生承担。县卫生局、各基层医疗卫生机构每年定期对在岗乡村医生进行业务知识和技能培训，不断提高乡医的服务能力，确保为居民提供更加优质的卫生服务。签约服务以辖区内65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇和高血压、糖尿病、重性精神病患者等人群为工作重点，为签约居民建立居民健康档案，根据就诊情况随时更新档案信息；进行随访和健康指导；为行动不便的签约对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导服务等。

在具体实施过程中，广饶县先后投入1000万元，对全县319个村卫生室进行了全面规范化、信息化建设，实现了乡村医生签约服务与乡村卫生组织一体化管理。通过开展乡村医生签约服务工作，提高了公共卫生服务的管理水平，促进了三级卫生服务网络建设，使得乡村医生责任感更强，群众对医疗服务更满意，医患关系更加和谐。目前，全县553个行政村全部开展了乡村医生签约服务工作，签约人口达42万余人，签约率达90%以上。

此外，各基层医疗卫生机构根据乡村医生签约服务内容，制定考核工作方案，以签约户数、签约人数、服务开展和落实情况、服务对象满意度等内容为考核重点，对开展乡村医生签约服务的团队及乡村医生分别进行考核，并根据考核结果兑现各项补助，奖优罚劣，保障了签约服务的质量和进度。（记者 李静 通讯员 门方东） 

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