行进东营·精彩故事医疗惠民守护百姓健康

在东营区东城街道卫生服务中心开展的60岁以上老人免费体检中，海河社区一位老人心电图显示心肌缺血，医生建议她到医院进行了全面检查，及时做了心脏支架手术，防止了病情的进一步恶化。2014年，东城街道共为2500余名老人和1600余名无业及下岗育龄妇女免费体检，建立居民电子档案39000余份，举办健康教育讲座36次，保障了辖区内居民的身体健康。

社区医疗服务只是东营市为群众提供优质医疗卫生服务的一个缩影。健康是全面发展的基础，关系到千家万户的幸福。近年来，随着医疗卫生体系的不断完善，全市医疗机构全面发展，医务人员服务水平不断提高，医改各项工作走在了全省前列，群众看病难、看病贵问题得到根本改善。

公立医院改革：

百姓看病更实惠

家住农村的孙大爷，去年6月份因“胃出血”住进医院，住院花去了1万多元，出院时报销了一多半。“现在看病拿药比以前便宜多了，一年才交几十块钱，就可以报销这么多医药费，还可以‘先诊断、后结算\’，真是为老百姓办的大好事。”他感慨道。

公立医院改革取得新进展，人民群众享受到实实在在的实惠。从2009年起，东营市就被确定为全省唯一的省级公立医院改革试点城市，统筹推进公立医院体制机制综合改革，公立医院法人结构治理取得进展，取消药品加成实现公立医院全覆盖，县级及以下公办医疗机构全面实行“先诊断、后结算”服务模式，公立医院改革在东营市全面“开花”。

以取消药品加成为切入点，实行市县联动，在市人民医院、东营区人民医院和广饶县先期改革试点的基础上，对全市10家二级以上公立医院所有药品实行零差率销售，东营市成为全省首个以市为单位所有政府办公立医院全部取消药品加成的市。“取消药品加成之后，药品价格较改革前大幅下降，有效减轻了群众看病就医的负担，取得了良好的社会效益。2014年全市10家政府办公立医院累计为群众直接让利1.69亿元。”市卫生计生委有关负责人介绍。

为充分发挥价格的导向作用，体现医务人员的劳务价值，减少医院过度检查、过度治疗的行为，从 2014年7月1日起，东营市全面放开非公立医疗机构医疗服务以及公立医疗机构开展的中药煎药、医学美容整形等项目价格。从 2014年11月1日起，对县级公立医院部分医疗服务价格进行调整，提高了住院诊疗费、护理费和手术费等121项体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，降低了166项大型医用设备检查治疗项目和检验检测类项目价格，调整部分全部纳入医保支付范围，并没有增加群众看病就医负担。

基层医疗升级：

市民问诊更方便

“居民自愿与医生签约了家庭医生服务，市民可以定期享受到电话咨询、上门访视、家庭护理等服务，在家里享受到免费的公共卫生服务。医生帮助居民完善电子健康档案，对签约居民进行健康状况评估，帮助居民制定个性化的健康规划。”东营区东城街道海河社区卫生服务站的负责人介绍。

基层医疗卫生机构距离群众最近，在为城乡居民提供基本医疗和公共卫生服务中发挥着不可替代的作用。只有增强基层医疗机构的服务能力，群众才愿意在基层机构看病就医。东营市多措并举加强农村的乡镇卫生院、村卫生室和城市的社区卫生服务中心、卫生服务站建设，让居民不出社区、村民不出村就能享受到优质的医疗服务，有效缓解了“大病往外跑，小病去住院，社区门诊少人去”的就诊不平衡现象。为有效加强基层医疗卫生服务体系建设，东营市制定了《东营市乡镇卫生院基本标准建设工作方案》，对乡镇卫生院功能定位、科室设置、医疗设备和药品配置等提出明确要求。各县区加大了基层医疗卫生基础设施投入力度。其中，东营区在2014年投资2319万元，为4处镇卫生院配备彩色B超机，为11处乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备健康服务流动车，新建城市社区卫生服务站3处、村卫生室7处，为130处村卫生室配备完善了基本医疗设备。

在推进基层医疗卫生机构综合改革中，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位的不同，对东营市基层医疗卫生机构进行了统一核编，共为全市43所基层医疗卫生机构核定人员编制2134人。通过定向考选、“三支一扶”等方式，加大县及县级以下医疗卫生机构人才招聘力度，加强了基层医疗卫生机构专业技术人员配备。2014年150余名医学专业本科以上毕业生通过事业单位招考充实到基层一线岗位。在县域医疗服务能力提升工程中，开展第二轮“城乡医院对口支援”和“千名专家援基层万名主治进乡村(社区)”活动，12家县区级单位与42家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)建立了帮扶关系。

医疗惠民举措：

卫生服务更贴心

没有百姓的健康，就没有社会的小康。让百姓得实惠，是医疗卫生事业发展的出发点和落脚点。一个又一个的医疗便民政策的出台和实施，把群众的殷切期盼落实到了实处，切实维护了群众的健康权益，缓解了群众看病难、看病贵的难题。

2014年6月1日起，东营市开展医疗门诊“三增一禁”行动，22家医疗机构增设无节假日门诊272个，错时门诊193个，夏季夜间门诊 99个，使患者在节假日也能够享受到与正常工作日同质的诊疗服务。加强信息化管理，统一管理门诊号源，专家号源全部开放，并采取明察暗访、全面督导等多种形式，对全市19家医疗机构开展集中检查，确保责任落实到岗、到人、到位，为群众创造了良好的就医条件和环境。

东营市出台了居民大病保险实施方案，推行了大病保险“一站式”同步结算，目前已开展大病保险补偿153人次，补偿金额73.75万元，切实减轻群众治病住院的医疗负担。实行基本医疗保险门诊统筹政策，统筹基金分别为职工和居民报销门诊11.92万人次和203.16万人次，开展了城镇职工长期医疗护理保险试点，目前东营市已确定1家养老机构和4家医疗机构作为长期医疗护理定点服务机构，已接收符合护理住院条件的参保患者53名。

开展预约诊疗、就诊“一卡通”、挂号收费一站式和优质护理服务，实行“先诊疗、后结算”服务，2014年全市二级及以下医疗机构为2.9万名患者累计垫付资金 1.5亿元。试点医院各选择有代表性的20个病种遵循临床路径，规范诊疗流程，28家医院117个项目被纳入全省“一单通、一片通”互认范围，共避免重复检查38万余人次，为患者节省检查费用967万元，挂号难、重复检查多等问题治理初见成效。 

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