肺腺癌所占肺癌比例突破50% 分子靶向药物扭转治疗困局

“一般情况下，当出现咳嗽、气短、咯血等症状时，肺癌就已进入进展期，肿瘤的发展已不可停止，这就是俗称的中、晚期。确诊需要CT、纤维支气管镜检查等。通过查体，往往能发现一些非常早期的病例。”甘肃省肿瘤医院胸外二科副主任、主任医师李斌说。据介绍，近10年来，肺癌发病呈年轻化、女性化趋势，肺腺癌所占肺癌比例突破50%。就目前来说，肺腺癌疗效较差，危害更大。而分子靶向药物的横空出世正在扭转这一治疗困局。

目前，肺癌已成为全球肿瘤发病率最高的癌症病种，其发病率早已在男性中居于首位，在女性中也有突破乳腺癌跃居首位的趋势。李斌介绍说，近10年来，肺癌发病呈年轻化、女性化趋势，肺腺癌所占肺癌比例已突破50%，甚至更高；小细胞肺癌也已突破20%；肺鳞癌不到20%。就兰州地区而言，这个比例是与事实相符的。在临床上有一些经验性的认识，认为吸烟是肺鳞癌的主要病因之一，因此其多发于男性；而女性多以腺癌为主。小细胞肺癌因其恶劣的预后以及凶险的进展，俗称为癌王，有80%以上的病例会出现脑转移。非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌和大细胞癌，其首选治疗方式是围绕以手术为主的综合治疗。相对肺鳞癌来说，肺腺癌与小细胞肺癌的治疗难度与预后，不甚理想。

李斌告诉记者，一般情况下，肺癌的诊断需要通过CT、纤维支气管镜检查等。通过查体，往往能发现一些非常早期的病例。目前，临床的一个热点研究就是通过解读所谓“磨(毛)玻璃”病灶对肺癌进行早期诊断。作为三大治疗手段之一的放疗，也是肺癌治愈的重要手段。作为外科治疗手段，近年来胸腔镜微创手术已成为主流手术操作。目前，分子靶向药物的横空出世正在扭转肺腺癌的治疗困局，这也是肿瘤治疗的希望之光。建立在基因检测基础之上的分子靶向治疗与化疗敏感药物筛选，已经开始为临床服务，为有的放矢治疗提供依据。

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