甲状腺结节不等于癌

近年来，甲状腺疾病特别是甲状腺癌发病率迅猛攀升。在40岁以上成人甲状腺B超检查中，大约有50%的人会有各种各样的结节样病变，甚至是甲状腺癌。但是，目前国内甲状腺疾病诊治的水平差距颇大，缺乏统一的诊治规范或对规范执行不到位，不仅影响患者的生活质量，还严重浪费了医疗资源。 

超声检查可发现甲状腺癌 

女性更易得甲状腺癌，这和女性体内的雌激素水平有关。研究提示，雌激素可间接促进甲状腺组织增生旺盛，当生长不均衡时，就会加速甲状腺肿物的增长速度。甲状腺癌患者的年龄从二十多岁到七八十岁都有，但主要集中在30岁—60岁这一年龄段。 

甲状腺结节不都是癌，需要通过超声查看结节的大小、数量、边界、形态、钙化、血供等特征来判断结节的良性与恶性。如果超声怀疑结节为恶性，可能是甲状腺癌，需要进一步进行临床评估、细针穿刺细胞学检查、血清学评估等；如果超声诊断考虑结节为良性，无需临床干预，定期复查即可。青春期前的甲状腺结节恶性概率是成人的两三倍，这类患者需高度警惕。 

甲状腺癌需要多学科综合治疗

目前，外科手术是甲状腺癌最重要的治疗技术，但除此之外，还需内分泌激素抑制治疗、放射性碘治疗等多学科综合治疗。因此在甲状腺治疗上，不仅要有规范的外科治疗，还要有内分泌科、病理科、核医学科等多个学科的综合参与，这种多学科诊疗模式（MDT），可以为患者制定一个最佳的治疗方案。 

目前，甲状腺疾病强调精准化治疗，其目标是： 

1.根据病情精准选择诊疗方案。 

2.精准化选择手术患者，标准化手术过程。 

3.避免对良性结节手术，对甲状腺癌初次选择正确的手术方案。 

4.术前对穿刺标本进行分子生物学指标评估，预测复发转移风险，或许能为甲状腺结节、桥本氏病的手术提供新指征。 

5.对于甲状腺手术要规范，标准的手术应包括：术前评估（超声、活检、嗓音评估、分子生物标志物）、甲状腺肿瘤学评估、淋巴结清扫的评估；术后评估包括血钙、声音、肿瘤随访；术中甲状旁腺素监测。（据《甘肃日报》）

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