3米长钢筋高空坠落刺入头部 西京医院成功救治

刺入头部的钢筋

本报讯（记者李海涛）一根3米长、直径2厘米的螺纹钢，从三层楼高处坠落直接刺入头部，现场目睹者都以为无法救治的伤者，幸运地在空军军医大学西京医院奇迹般生还。昨日，患者的小儿子目睹坐在病床上的父亲，声称：真有点不敢相信自己的眼睛。

今年56岁的男子康杰（化名），7月28日上午9时左右在甘肃一处工地做工时，一根3米长的螺纹钢，从三层楼高处坠落直接刺入他的头部，钢筋自头顶部经右侧大脑半球贯穿至右侧面部颅底穿出，面部皮下可触及钢筋头部。

经现场紧急抢救处理，由消防队员用液压剪将钢筋局部截断，保留约30厘米长钢筋，长约20厘米的钢筋存留在颅内。患者被紧急送至当地医院做了头颅CT等相关检查后，考虑病情复杂，风险极高，甘肃当地医院建议转至西京医院进一步诊治。

由于患者病情危重、伤情复杂，为确保手术成功，神经外科费舟主任立刻成立临时救治小组，制定了缜密的手术方案和应急预案，并亲自督导手术。

7月28日晚10点，由神经外科林伟副教授主刀，在伤者头部实施开颅和清创术，利用骨瓣成形技术解除头端对钢筋的阻力，顺着钢筋入颅的方向，均匀轻微用力，成功从顶部钢筋入口处将钢筋全部拔出，随后进行伤道清创、止血及颅骨复位，整个手术历时约3小时。

术后第二天患者生命体征良好，意识清醒，言语清晰，未出现神经功能缺损。

据神经外科林伟副教授介绍，这次手术及其治疗面临多方面挑战，如钢筋穿过颅内外重要组织结构、毗邻的神经血管关系复杂；钢筋粗大、呈螺纹状，贸然拔出极易造成二次损伤；颅内大出血、脑脊液漏、术后感染等发生率高等等。

救治过程中，专家团队通过全面详尽的术前影像学检查了解钢筋伤道毗邻的神经、血管情况，预防、控制大出血，进行完善的颅骨复位等措施，成功解决以上挑战。不但创造了一次生命的奇迹，同时也为日后复杂开放性颅脑损伤的救治提供了宝贵经验。

据了解，伤者目前处于术后恢复期，几天后就会出院回家休养，身体基本能恢复到以前的健康状态。

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