甘肃省完成首例寰枢椎联合骨折的后路固定融合术

【本报讯】（兰州日报全媒体记者刘晓芳）近日，兰大二院骨科二病区为一位寰枢椎联合骨折患者实施了甘肃省首例寰枢椎联合骨折的后路固定融合手术。术后患者各项指标恢复正常；术后两个月随访，患者没有不适感，生活恢复正常。该手术的成功实施，标志着该院骨科二病区在寰枢椎领域的水平已达到省内领先、国内先进水平。

患者是63岁的男性，因车祸导致颈部疼痛伴活动受限由当地医院急诊转往兰大二院。入院后检查脊髓并无明显损伤，四肢感觉及运动功能尚可。随后，经急性颈椎三维CT及颈部血管造影显示患者寰椎前后弓骨折，合并有枢椎齿状突骨折，左侧椎动脉高跨畸形。专家团队立即组织病例讨论，并制定周密的手术计划；在与患者家属详细讲解病情危险程度与手术必要性后，家属表示充分的理解和支持，确定实施寰枢椎联合骨折的后路固定融合术。手术由骨科二病区主任张海鸿、副主任医师王景团队完成，术中完全按照术前既定方案进行，术后第二天患者即可佩戴颈托下地活动，复查结果满意，伤口愈合良好，各项指标恢复正常。

据悉，此类寰椎、枢椎联合骨折病情复杂，在世界范围内都属于罕见病例，查阅国内外文献个案报道较少。手术需要对爆裂分散的寰椎进行合拢固定，同时对不稳定的枢椎骨折进行复位固定，避开骑跨在手术区域的变异椎动脉，再把寰枢椎通过椎弓根钉技术固定融合为一个整体，属于脊柱外科高风险高难度手术。

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