四十不惑不能让血糖有疑惑

专家义诊□资料照片

兰州日报社全媒体记者刘晓芳

根据甘肃省卫生健康委数据显示，甘肃省18岁以上人群糖尿病患病率为7.6%，以此推算，全省糖尿病患者约为200万人，糖尿病防治形势比较严峻。

为此，公众应该如何预防糖尿病呢？专家建议，除了要保持合理膳食、经常运动的健康生活方式之外，健康人群从40岁开始每年应检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。同时，通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35%至58%。

糖尿病和血糖异常的诊断标准

糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的一组代谢性疾病，其特征是慢性的高血糖并伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱，严重者可发生酮症酸中毒或高渗昏迷而危及生命。慢性高血糖可导致各种组织器官尤其是眼、肾、神经以及血管损害，引起功能不全或衰竭。

甘肃省人民医院内分泌科主任医师刘静向公众解释了诊断糖尿病的标准。

目前，诊断糖尿病的标准为：糖尿病症状＋任意时段血糖水平≥11.1/Lmmol（摩尔每毫升）、空腹血糖≥7.0mmol/L、负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。

空腹血糖≥5.6mmol/L至＜7.0mmol/L为空腹血糖受损；负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L至＜11.1mmol/L为糖耐量受损。

空腹测血糖很重要有的患者认为餐后测血糖比空腹测血糖更加重要，因为前者可以立即了解今天我吃的食物是否会对血糖有影响，是否超出正常值。刘静说，其实空腹测血糖也同样重要，不能小视。在临床上常常碰到一些糖尿病患者，来医院测空腹血糖时，竟然还吃了早餐或服药后来测。中老年人定期健康查体时，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定。

有的糖尿病患者认为，这几天血糖控制稳定了，就擅自停药或者减药。“其实这是非常危险的，因为减药后会带来血糖的波动。一般来说，只有当测试血糖几次后，医护人员已经了解患者的病情变化时，才能适当的调整药物剂量，必要时改变药物的种类，而不是患者自行在家减药或增药。”刘静说。

影响血糖变化的因素很多，如饮食、运动、药物、情绪、气候、生理状况、病理状态等，因此糖尿病患者要勤测血糖，一般血糖不太稳定的糖尿病患者半个月左右就要测7次，分别是三餐前后和睡前，血糖控制较稳定的患者可以一个月测7次血糖。

每天走路35分钟可使糖尿病危险降低80％

糖尿病重在预防。人们每天要吃新鲜的水果和蔬菜：水果要在两餐之间吃，可以选择上午10时和下午4时，而且不能吃太多，比如一次只吃一个苹果或者一个桃。蔬菜的种类也需要多样化，一餐吃2到5种，尽量选择比较简单的烹调方式，过多的炒、煎、炸容易摄入更多的盐和油，不利于身体健康，更不利于控制体重。

饮食要低脂肪、低糖、低盐、高膳食纤维饮食，增加不饱和脂肪酸的摄入，少吃油腻、油炸食物，控制每日摄入的总热量。高纤维食物有：谷类如糙米、燕麦；蔬菜如花菜、莴笋、豌豆；水果如苹果、梨、柑橘等。高纤维食物不但含有大量维生素，而且能降血脂，延缓葡萄糖吸收率，有助血糖稳定。还要多吃含钙、镁、铬、锌、硒的食物。

在一般情况下，主食的食用量根据体力活动水平来定，主食要轮换食用或混合食用，做到粗细搭配，保证三分之一是粗粮。小米、燕麦等都是极佳的适合做主食的全谷物食物，购买时应仔细看标签，如果不是标明“全麦、全小麦”等字样，说明含有其他成分。还要注意配方表，找出“隐形糖”，如玉米糖浆、果糖等。

选择优质蛋白质食品，植物性食品以豆类及豆制品最佳，植物蛋白质中大豆、芝麻和葵花子中的蛋白质为优质蛋白质，动物性食品以鱼，瘦肉，牛奶，蛋类为宜，动物蛋白质中鱼类蛋白质最好。

一般说来，动物性食品，如瘦肉、奶、蛋，鱼中的蛋白质都含有8种必需氨基酸，数量也比较多，各种氮基酸的比例恰当，生物特性与人体接近，即与人体蛋白质构造很相似，容易被人体消化吸收。

预防糖尿病，需注意饮食定时、戒烟、戒酒，并适当运动。做到定时、定量进餐，少食多餐。

糖尿病防治指南建议，每周应进行150分钟的有氧运动，可分摊到5至6天进行，即每天30分钟左右。在所有运动中，走路适用人群最广，不受场地、时间限制，比较安全，步伐、步速可以自己调节，且对关节的损害较小。有研究发现，走路可让体内胰岛素得到最大效果利用。每周走路4小时，每天35分钟，可使糖尿病危险降低80％。

长期压力会导致血糖升高。专家建议，做任何事情前最好都先做3次缓慢的深呼吸，以减小压力。

研究表明，睡眠不足或睡得太多都会增加患糖尿病的风险。不同年龄人群对睡眠长度的要求是不同的，青春期之前小儿睡眠须超过10小时，年轻人8小时，中年人至少6小时。睡眠质量不好的人，如果自我调整不过来，就该吃药。现在新的安眠药副作用不大，可以间断服用，千万不要硬撑。

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