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中医按摩治疗失眠症

来源:甘肃经济日报 2019-11-23 00:35   https://www.yybnet.net/

失眠是以经常不能入睡,或睡而易醒不能再睡,或睡而不酣、容易惊醒,甚至彻夜不能睡眠为特征的疾病,且常多梦。如果偶尔一两次失眠倒无关紧要,但长期、持续失眠则会严重影响人的生活、工作和学习,影响人的身心健康。目前,治疗失眠的药物很多,但能迅速有效、又无毒副作用者却很少。按摩能调整人体的神经功能,使大脑皮质神经活动的兴奋过程与抑制过程恢复平衡,从而改善睡眠状况。临床证明,按摩治疗失眠效果显著。

【用物准备】

治疗巾,必要时备纱块、介质、屏风。

【辨证分型】

很多因素都可以造成失眠,精神因素、机体疾病、文化程度、生活习惯以及工作环境、睡眠条件等因素与失眠的形成有着密切的关系。心理因素造成的失眠被人们所重视,如情绪不稳定,心情抑郁、过于兴奋、生气愤怒等均可引起失眠。但是从中医角度看,失眠的辨证分以下几种:

1.心脾两虚证:思考或劳累过度,伤及心脾。脾伤则气血不足,营血亏虚,心伤则暗耗心血。两种因素使心血不足,心神失养而发失眠。临床表现:多梦易醒,面色无光泽,头晕目眩,心慌,记忆力差,精神疲惫,身体困倦,饮食无味,舌质淡,苔薄。

2.阴虚火旺证:先天禀赋不足或病后体虚或房事过度,肾阴亏虚,不能上制心火,而使心火过亢,心神不安而发失眠。临床表现:心烦失眠,头晕耳鸣,心慌,记忆力差,两颧红,潮热,口干少津,手足心热,腰膝酸软,舌质红,少苔。

3.肝郁化火证:情志不畅,肝失疏泄,气郁化火,火邪上扰心神,心神不宁而发失眠。临床表现:心烦不能入睡,急躁易怒,头痛面红,目赤口苦,胸闷胁痛,食欲不振,口渴喜欢喝水,便秘尿黄,舌质红,苔黄。

4.痰热内扰证:饮食不节,过食酒肉,损伤脾胃,宿食内停,胃气不和而发失眠。临床表现:失眠多梦,头痛心烦,头晕目眩,口苦痰多,胸闷脘痞,食欲不振,舌质红,苔黄腻。

【操作方法】

1.整体按摩方法:

拇指按揉法:用拇指按揉法按揉太阳穴2分钟。

分抹法:用中指分抹法或三指分抹法分抹前额3分钟。

五指拿头法:用五指拿头法在头部治疗2分钟。

中指按法:用中指按法按印堂、攒竹、鱼腰、百会穴各1分钟。

指尖击法:用指尖击法击头1分钟。

扫散法:用扫散法在头两侧颞部治疗1分钟。

掌摩法:用掌摩法摩腹部5分钟。

掌横摩法:用掌横摩法横摩肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门等穴5分钟。

2.辨证按摩法:

①心脾两虚证:加拇指按揉法:用拇指按揉神门、足三里、三阴交穴各2分钟。三指按揉法:用三指按揉天枢穴2分钟。

②阴虚火旺证:加拇指平法法:用拇指平法推桥弓穴,先推一侧桥弓穴20次,再推另一侧桥弓穴20次。小鱼际擦法:用小鱼际擦法擦涌泉穴,以透热为度。

③肝郁化火证:加拇指端点法:用拇指端点法点按期门、章门、太冲穴各2分钟。掌搓法:用掌搓法搓两胁,时间约1分钟。

④痰热内扰证:加拇指端点法:用拇指指端点按神门穴、内关穴、丰隆穴、足三里穴各1分钟。

【操作程序】

1.核对医嘱,评估患者,做好解释,调节室温。按摩前嘱患者排空二便。

2.备齐用物,携至床旁。

3.协助患者取合理、舒适体位。

4.遵医嘱确定腧穴部位、选用适宜的按摩推拿手法及强度。

5.按摩推拿时间一般宜在饭后1~2h进行。每个穴位施术按照操作方法要求进行,以局部穴位透热为度。

6.操作过程中询问患者的感受。若有不适,应及时调整手法或停止操作,以防发生意外。

7. 操作结束协助患者着衣,安置舒适卧位,整理床单位。记录。

【注意事项】

1.注意精神调摄,喜怒有节,心情舒畅。

2.晚饭不宜过饱,睡前不宜饮咖啡、浓茶。

3.保持足够的睡眠和大便通畅。

4.尽量避免或消除居处环境噪音,入睡前关闭灯光。

5.劳逸结合,适当参加体力劳动,加强体育锻炼。

6.手法要轻柔,否则将引起血压反跳升高。

7.作息规律,养成良好的睡眠习惯。

8.保证科学睡眠的要素:睡眠的用具:床铺的硬度宜适中,枕高一般以10厘米为宜。睡眠的姿势:最好采用右侧卧,以免使心脏受到压。(甘肃省第二人民医院 甘肃省名中医王世彪 供稿)

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