街谈巷议
□广西罗志华
随着2价和4价宫颈癌疫苗在国内陆续获批,宫颈癌疫苗受关注程度越来越高。鉴于不同价的疫苗可预防病毒亚型数量不同,9价宫颈癌疫苗成为不少消费者追捧的对象。但该疫苗尚未在国内获批,去港澳接种需要跑3趟。在这样的情况下,有平台推出“一次搞定9价宫颈癌疫苗”的接种服务:消费者到香港(澳门)接种第一针,同时带回第二、三针在家里冰箱保存,通过平台预约护士上门接种。(据《北京青年报》8月29日报道)
9价疫苗可以预防9种病毒亚型,预防范围更广,因此很多女性难免想一步到位。可惜9价疫苗不知何时才能在内地上市,当前接受境外的接种服务就成了唯一的选择。与境外接种需要出境3趟相比,跨境接种无疑更实惠和便捷,势必会受到不少人的欢迎。
然而,跨境接种疫苗与到境外接种存在本质不同,因为接种行为涉及到境内外两地,且境内接种又不是在医疗机构进行,在技术上就会存在巨大的风险。譬如,宫颈癌疫苗在运输过程中需要冷链,尽管接种平台为顾客提供72小时的冰盒,但无法确保运输过程中发生种种意外,导致疫苗失效或变质。此外,所谓“第一针没有不良反应,第二、三针也不会有”的观点是错误的,按照免疫原理,第二或第三针出现不良反应的概率更高。
跨境接种除了技术风险,还存在一定的法律风险。上门接种的护士是否具备预防接种的资格,也是一个问题。按照规定,护士除了要具备执业资格,还要经过县级卫生计生行政部门组织的预防接种专业培训,考核合格后方可从事预防接种服务工作。此外,一旦出现不良反应,就意味着护士要采取措施来应对,但护士没有处方权,无权在医生不在场的情况下独自采取医疗措施。跨境接种不仅容易越过法律的红线,而且一旦出事,顾客维权也会困难重重。
更重要的是,跨境接种破坏了疫苗接种的规则。疫苗的供应、运输、接种等环节都有十分严格的规定,跨境接种在规则之外另辟途径,即使9价宫颈癌疫苗有安全保障,但也失去了规则这个最重要的安全屏障。这个口子一开,其他疫苗也学9价宫颈癌疫苗的做法,则疫苗接种就会乱象丛生,没有安全可言。
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