血栓堵住血管？直接“捞”出来！

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南国早报记者 张若凡

中老年人“闻血栓色变”，因为一旦血栓堵住大脑血管，结果可能是致命的。在药物溶栓已然来不及的紧急情况下，需要直接把血栓“捞”出来，这是正在兴起的“脑血管机械取栓术”，已挽救了大量急性中风患者的生命。

不久前，70岁的韦先生在毫无征兆的情况下，发现自己说话不流利了，而且四肢无力，胳膊抬不起来。家人把他送到自治区人民医院，被诊断为急性脑卒中，也就是俗称的中风。

血管造影检查的结果显示，韦先生是中风患者中最棘手的类型——基底动脉完全堵塞，这是支配大脑生命中枢的一条重要血管，必须立即打通栓塞的血管，否则，等待他的将是死亡或重残。

按照常规做法，此时应该立即给韦先生用上溶栓的药物。该院神经外科副主任医师钟书告诉记者，像这样的血栓，单纯的药物也是难以溶解开的，因为血管已经被堵死，没有了血流，药物也无法到达。因此，院方当即决定为韦先生进行“脑血管机械取栓”，也就是直接把血栓从脑血管里取出来。

医生在韦先生的大腿根部穿了一个不到一厘米的小口，从股动脉伸进一根导管，沿着动脉一直到达堵塞的血管处。导管上带着一个支架，在血栓的位置撑开支架，形成一个网状的容器，把支架往回拉的同时抽吸，血栓就被网给“捞”出来了。

手术后的第二天，韦先生就完全恢复了意识，没有遗留任何脑梗塞的症状，手术后第5天，他是自己步行出院的。跟入院时的危急相比，韦先生的家人觉得难以置信。

钟书介绍，急性脑中风患者大多合并有脑内大血管狭窄，药物打通血管的可能较小，需要外力把堵塞血管的血栓取出来。因此，机械取栓由于其高效，成功率高等特点，近年来已经被国内外急性缺血性脑卒中指南推荐。

据了解，目前广西仅有少数大型三甲医院具备急性缺血性脑卒中机械取栓的优化流程，因为除了对医生技术团队、设备的要求，医院还需要开通急救绿色通道，考验的是各部门之间的合作，缩短患者入院后的就医流程，为尽快开通血管争取时间。

自治区人民医院神经外科是自治区重点专科，已联合该院急诊科、导管室、麻醉科等相关部门，建立了急性脑卒中救治绿色通道，为患者缩短救治时间。

钟书提醒，由于血栓堵塞的部位不同，急性脑中风的症状也会不一样，常见的有言语不清，口角歪斜，一侧肢体无力，站立不稳，或者昏迷不醒等。对于中风患者，时间就是大脑，超过救治时间窗的患者，采用取栓措施进行救治的成功率将大打折扣。因此，一旦出现中风症状，应该立即到有取栓条件的医院进行医治。

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