2017年度广西科学技术进步奖一等奖医疗研究对抗“沉默杀手” 降低肝癌术后复发率 骨质疏松可防治

广西科学技术奖

项目及团队风采

南国早报记者 雷倩倩

一直觉得自己身体不错，直到肝区疼痛，才发现已到肝癌晚期；外出按摩，轻轻一压便全身多处骨折，这是骨质疏松惹的祸……在生活中，一些疾病像“沉默的杀手”，一言不发地侵蚀着患者身体，发现时已晚矣。近日，2017年度广西科技进步奖一等奖名单公布，其中两项医疗研究成果正努力帮助患者修复被“沉默”的疾病伤害的身体。

防治体系降低肝癌术后复发率

对肝癌患者而言，手术是最有效的治疗手段，但术后5年复发率高达60%~70%。如何降低复发率、提高患者长期生存率一直是这个领域的难题。此次，荣获2017年度广西科技进步奖一等奖的项目——“原发性肝癌术后复发防治体系建立与应用”，为解决这道难题作出了努力。

该项目团队成员之一、广西医科大学附属肿瘤医院肝胆胰脾外科二病区主任向邦德教授告诉记者，有乙型肝炎、肝硬化患者及肝癌家族史的都属于肝癌高危人群。而在广西，乙肝感染率高达11.3%，高于全国平均水平，这是广西成为肝癌高发区的主要原因之一。

向德邦说，由于职业的特殊性，临床医生很难做到肝癌发病前预防，只能从肝癌术后复发的防治体系入手，希望能提高肝癌患者的生存率。但在医学界，没有任何一份指南对如何防治肝癌术后复发提出明确的方案。于是，在广西医科大学附肿瘤医院前院长黎乐群教授带领下，广西医科大学、广西壮族自治区肿瘤防治研究所的团队就此开始了十余年的研究。

据介绍，在十余年间，团队采用目前公认的循证医学研究方法，将世界各地现有的防治肝癌复发的研究成果进行全方位搜集、梳理。然后结合广西当地情况，用已有成果做“砖块”，创建了一整套术后复发防治体系。这让医护人员在肝癌患者的术后诊疗过程中，有规范的操作流程可循。“比如，以前肝癌患者术后都要做常规的介入治疗，但在这些年的研究中发现，介入治疗仅对高复发风险的患者才有意义。那么，其他患者术后便不再进行介入治疗，这减轻了病人的负担，避免过度治疗，也节约了医疗资源”。

经过长时间探索，2009年，这套体系开始在项目单位的临床中应用。从数据上可清晰看到这套体系带来的变化：2009~2013年，患者5年生存率提高到56.5%，达到国际水平。较此前五年提高约15%。

目前，该项目中的部分研究结果被亚太乙肝诊治指南引用，并在国内43家大型医院广泛应用，约7000例患者受益。

天然活性产物对抗骨质疏松

骨质疏松对许多人而言并不陌生，但很少人知道，这也是全球第二大危害人类健康的疾病。通常，骨质疏松没有警示信号，患者没有或者很少有痛觉。骨质疏松悄然发生，患者在剧烈咳嗽或是乘车颠簸时，都有可能发生骨折。

目前，传统的骨质疏松治疗药物尚不能降低此疾病骨折的发生风险，并存在较严重的不良反应。寻找有效、安全、经济的防治骨质疏松症的药物就显得尤为迫切。

此次，在2017年度广西科技进步奖一等奖名单中，“天然活性产物防治骨质疏松症的系列研究与临床应用”项目，便希望为患者缓解骨质疏松带来的痛苦。研究中，广西医科大学的项目团队通过建立靶向破骨细胞的天然活性产物快速筛选平台，获得的有效天然活性产物干预破骨细胞分化的作用，并开展了天然活性产物治疗骨质疏松症的临床转化推广应用，有效地把基础研究转化为临床应用，取得了良好的社会、经济效益。

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