“早产儿”如何护理

韦秀珍在护理新生早产儿。

南国早报记者 张娟

随着二胎政策开放、高龄产妇增多等因素，早产儿出生率逐年增加，医院早产、极低出生体重儿收治率居高不下，病房里孕28-34周出生的早产儿占多数。有数据显示，我国每年有近200万的早产儿出生。广西壮族自治区人民医院儿科曾救治成功最小的早产儿为孕26周、出生体重800g。那么，经过院内数日治疗护理康复出院的早产儿，家长在家中应该怎样护理呢？自治区人民医院儿科副护士长韦秀珍表示，早产儿的家庭护理至关重要，请宝爸宝妈们记住以下科学护理常识。

韦秀珍告诉记者，该院儿科曾收治过一名29周出生的早产儿，住院两个月后出院回家。在家里孩子晚上睡觉时间比较长，父母以为孩子睡得很好，不忍心叫醒喂奶。结果过了两周后孩子体重不但没有长，反而变轻了，精神也不好，并出现新生儿低血糖症状。最后父母只好带孩子再次到医院就诊。新生儿如果长期低血糖，孩子的大脑会受损，影响发育。其实，早产儿出院后，即使睡得再好，超过3小时也该叫醒喂奶。因为早产儿吸吮力弱，有些宝宝可以少量多餐，可2到3小时喂一次。晚上11时至凌晨3时是新生儿增长激素分泌最旺盛的阶段，若能合理喂养，早产儿的体重才能赶上增长的良机。

早产儿是指孕满28周而小于37周、出生体重低于2500g的患儿。早产儿免疫力低下，各器官发育不成熟，易出现呼吸暂停、胃肠功能障碍、感染、黄疸、神经系统发育迟缓等问题。出院后一周回院儿童神经康复专科检查，医生会根据情况决定下一次随访时间。每次就诊常规检查项目为生长监测、神经运动检查、引导式训练及咨询、听力及眼底检查等。

早产儿回家后有一段适应环境时间，会表现出烦躁、哭闹或安静睡眠时间较长等，家长要多进行皮肤接触，多与宝宝聊天，进行安抚，增加安全感。早产儿由于体温调节困难，因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要，房间应保持空气流通，室温维持在26℃左右，湿度以60％为宜。衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜，尿布也要柔软容易吸水为佳，所有衣着宜用带系结，忌用别针和纽扣。

母乳喂养仍是出院后的首选，母亲要特别注意饮食和营养均衡。根据母亲情况：母乳量是否充足、母亲是否有传染病、母亲是否使用特殊药物及宝宝的生长发育情况，选择是否强化喂养。可根据不同体重安排，1000g以下每小时喂1次，1001～1500g者1.5小时1次，1501～2000g者2小时1次，2001～2500g者每3小时1次，或根据个体情况调整，夜间可适当延长。如遇到摄入量不足、一般情况欠佳、吮吸力差、胃纳欠佳易吐的婴儿，白天晚间均以少量多次为宜。

早产儿避免去人群集中之处，防止感染。早产儿初生后应侧向右睡，以防呕吐物吸入，平时经常调换卧位，以助肺部循环和防止肺炎。一般可在喂奶后侧向右，换尿布后侧向左，用奶瓶喂奶时最好左手托起头、背或抱喂，喂后轻拍背部使喛气后再侧卧。易吐的可取半坐卧式片刻，以免奶液吸入呼吸道或呕吐后流入外耳道引起感染。一旦发现有感染，患儿即应隔离。家长应掌握早产儿发生呛奶、返流时的应急处理。

出院后定期监测体格发育指标，包括体重、身长、头围的生长曲线和营养生化指标是否正常，在医生指导下合理喂养，早期发现异常情况及时纠正。 

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