宝宝身上长红斑家长一定要重视，专家提醒—— 鲜红斑痣不是普通胎记 治疗要趁早

很多宝宝出生时身上带有红色胎记，家长们大多认为只是一般的胎记，不会给宝宝带来什么影响。实际上，很多红色胎记并非是一般的胎记，而是鲜红斑痣。广西医科大学第一附属医院皮肤性病科副主任医师温斯健博士表示，鲜红斑痣是一种血管畸形，不管是长在脸部、颈部，还是手臂等身体的其他部位，都会对形象造成影响，不治疗的话可能还会越长越厚，甚至引起相应组织和器官的畸形病变，所以一旦发现宝宝身上长有红色胎记，家长们千万要重视。

辨别

鲜红斑痣不治疗就不会自行消退

我们常说的胎记，通常有黑色、白色或红色等，鲜红斑痣就属于红色胎记，又叫葡萄酒色斑，也有人把它叫“天使之吻”。

温斯健表示，鲜红斑痣其实是一种真皮浅层的毛细血管的扩张和畸形，它不是真正的一种血管瘤，只是血管的扩张和畸形，没有形成瘤性病变。这种疾病通常是先天性的，出生时就会发现，有少部分人在出生后不久出现，主要表现是皮肤上出现一些不规则的非炎症性的红斑，按压的话只有部分褪色，不能完全褪色。因为它是一种血管扩张畸形，所以在剧烈运动或哭闹的时候，颜色就会加深。

“据统计，有83%是长在头面部，其余或是长在颈部，或是长在四肢甚至是躯干，出生后就会看到一些形状不规则的红色皮损。”温斯健指出，鲜红斑痣大部分不会自然消退，如果不治疗的话将会伴随患者的终生。刚出生时，鲜红斑痣可能是淡红色，随着年龄的增长，扩张的血管、畸形的血管可能就会增粗，它慢慢就会变成鲜红色，然后变成紫红色，再继续发展就会在紫红色的基础上越长越厚，皮肤上甚至会出现一些血管性的结节。

危害

会引起失明、智力低下、长短腿等

鲜红斑痣除了对容貌有影响，还会对健康造成哪些危害呢？

“鲜红斑痣对容貌的影响不止是皮肤色泽的变化。”温斯健解释称，长在头面部的鲜红斑痣，小时候如果皮损表现是粉红，有点鲜红，就像天使吻了一下，看起来好像还挺可爱，但是随着年龄的增长它会慢慢变紫红、变厚，甚至面部都会变形。比如说，它就长在脸部一侧，随着组织增厚，这边脸就会变肥厚，进而往另外一侧推移，整个组织都变形后，就会影响美观。因此，患儿慢慢长大或成年以后，就会受到别人异样的眼光，会对患者的心理健康造成一定影响。

此外，鲜红斑痣有时候不仅仅是皮肤的病变，有少部分病人，比如长在面部，尤其是三叉神经分布区域的额头部位或者是脸颊的部位，它就会合并一些综合征，会同时伴发一些眼睛的病变，眼睛会发生青光眼，青光眼严重的话就会失明的；第二，它还会影响到脑部，脑部的软脑膜也会有血管的畸形病变，在脑部出现血管的病变的时候，患者有可能会出现抽筋抽搐、癫痫的发作，影响智力的发育。

还有一些患者他的鲜红斑痣是长在腿上，鲜红斑痣一般是单侧分布，如患肢在左肢，则左肢的血供就会丰富一些，慢慢地左侧的患肢就会比右侧的健侧要粗，而且要长，就会造成长短腿。

祛除

如何选择有效治疗方案

如果得了鲜红斑痣，如何有效祛除呢？温斯健表示，传统的治疗方法有激光、冷冻、核素的敷贴，甚至还有一些手术、植皮等，这些治疗方法可让皮损的颜色变淡一点，但并不能完全消退。此外，这些治疗有可能会造成不同的副作用，比如说激光、冷冻、核素敷贴以后就会造成局部的一些疤痕形成，不能达到美学的治疗效果，就是旧伤未去又添新伤。

现在治疗鲜红斑痣有一个全新的项目叫海姆泊芬光动力，它属于一种光动力的治疗技术。海姆泊芬在我国经过严格的一个大样本、大数据的三期临床的研究，这个研究有一部分病人是做了一次治疗，有一部分病人是做了两次治疗。它的消退非常均匀，做完后基本不会留疤痕、不会留色素，所以有人形象地把它比喻成“橡皮擦”，经过这个治疗，脸上的鲜红斑痣就像用橡皮擦擦去一样。

据温斯健介绍，它的治疗过程比较简单，患者先做一些术前检查，如果没有问题就可开始治疗，治疗的过程先是静脉注射一种光敏剂药物，静脉注射以后光敏剂就会进入人体，等到达血液高峰的时候就给予一定的光源进行照光，照射时间大概是20分钟，然后治疗就结束了，术后进行一些冰敷就可以回家了。

提醒

越早治越好，1岁可开始

如果宝宝长了鲜红斑痣，什么时候治疗才能达到最佳治疗效果呢？

“根据皮损颜色的不同，一般分为粉红型、鲜红型、紫红型，还有增厚型，临床上面观察到针对海姆泊芬治疗，粉红型和鲜红型的效果是最好的，紫红型居中，最差的是增厚型。”温斯健补充说，随着年龄的增长，有一部分鲜红斑痣的患者皮损的颜色就会越来越深、越来越厚，组织变形了，治疗效果就差了，因此从治疗效果来说肯定是颜色越淡、年龄越小治疗效果越好。

此外，因为现在主流的治疗方法是海姆泊芬光动力治疗，因为治疗要把药物通过静脉打进去，药物的用量跟病人的体重成正比，体重越轻所需药物就越少，治疗的费用就越低。

值得注意的是，考虑到患儿的肝肾功能发育问题，温斯健建议，患儿满1岁以后，经过血常规、肝功能、肾功能、心电图检查都没有问题，就可以开始治疗了。目前我们国家海姆泊芬光动力治疗全国有30多个中心，大部分中心都是从1岁开始做。

对于得了鲜红斑痣，之前却误诊当做一般的痣点了，治疗效果差，还能做海姆泊芬光动力治疗吗？温斯健表示，只要局部没有明显的色素沉着就没有影响，因为色素沉着会影响光照，光源要照皮损的部位，它的作用机理是通过表皮到达真皮以后，把真皮的血管破坏掉，如果患者经过别的治疗，其表皮有明显的色素沉着就会影响光的穿透，就会间接影响治疗效果。

■本版采写 叶宇莉 通讯员 石鹏

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