警惕！广西高尿酸血症患病率超过20%

潘先生肚皮上长满了痛风石 （图片由院方提供）

■当代生活报记者 陈佳嘉

核心提示

我国一项跨度2000年至2014年的疫情分析指出，广西高尿酸血症的患病率超过20%。而高尿酸血症会对全身带来损害，除了造成关节损害，还会导致全身的一系列问题。4月17日，广西医科大学第二附属医院举行“高尿酸血症日”多学科联合义诊，提醒公众痛风的危害不仅是痛，还会危害全身。

20岁患痛风的他

靠吃止痛药止疼

该院近期收治了一名40岁的男性痛风患者。这位潘先生从20岁时就患上了痛风，关节一痛就吃止痛药，或是去小诊所打针，药到痛除，他认为这样就行了，因此从未接受过正规治疗。据了解，潘先生爱喝酒，而且身材肥胖，身高不到170厘米，体重90公斤。入院时，他的四肢关节，包括肚皮上都长满了痛风石。他已经无法行走，院方动用了5个人才把他抬进病房。

高尿酸加上长期滥用药，他全身的皮肤变薄，因此全身上下都有破溃，造成细菌感染，引发败血症。此外，高尿酸还损坏了他的肾脏，让他患上了糖尿病。医生都表示没见过病情如此严重的痛风患者。最终，经过2个月的住院治疗，医务人员把潘先生关节里的痛风石剔出来，最终控制住病情。他现在已经能拄着拐杖行走了。

我国约有

高尿酸血症患者1.2亿

近10年的流行病学研究显示，我国不同地区高尿酸血症患病率为5.46％-19.30％，其中男性为9.2％-26.2％，女性为0.7％-10.5％。保守估计目前我国约有高尿酸血症者1.2亿。

据了解，高尿酸血症及痛风的患病率随年龄增长而增高，男性高于女性，男女比例约为15：1，城市高于农村，沿海高于内陆，并逐步趋年轻化，约40%痛风首次发作年龄为30-40岁。超过50%的痛风患者为超重或肥胖。

我国一项跨度2000年至2014年的疫情分析指出，广西高尿酸血症的患病率超过20%，引起高度关注。总之，我国高尿酸血症/痛风发病率的快速攀升和年轻化是危害国民健康的重大问题。

痛风患者最常见表现为痛风性关节炎，常呈发作性关节红肿热痛，症状来去如“风”，使患者痛不欲生。痛风反复发作，可引起关节破坏、畸形甚至功能丧失。

该院内分泌科主任梁瑜祯教授提醒，需要注意的是，很多高尿酸血症患者是没有症状的。但无症状不等于对身体无害。高尿酸血症是一种代谢性疾病，会对全身带来损害，除了造成关节损害，沉积在肾脏，损伤肾功能，还会导致全身的一系列问题。

历时较久的痛风病人，约1/3出现肾脏损害，最终发展至尿毒症。国家网络注册及随访研究的阶段数据显示，45.2%的患者是因为出现痛风急性发作才去就诊，绝大多数患者不会在缓解期就诊，但痛风不仅仅会导致骨关节和肾脏不可逆损害，还与冠心病、高血压病、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、动脉硬化有着密切的关系。因此，长期规范化治疗尤为重要。

生活陋习是导致高尿酸的主因

运动少、抽烟喝酒、大鱼大肉的豪放饮食、工作压力大等是导致高尿酸的主因。预防高尿酸，需要养成良好的生活习惯。当出现尿酸升高或关节痛时，一定要到正规医院的专科接受检查，确定治疗方案。

梁瑜祯教授介绍，痛风的确诊不能只看尿酸这一个指标。10个高尿酸的人里，只有1个是痛风。高尿酸不一定就是痛风，关节痛也不一定是痛风。该院引进的双能CT能通过颜色辨别痛风石，根据检查结果，蓝紫色的是正常的骨头，绿色的则是痛风石，能够快速为痛风的确诊提供依据。

此外，该院根据行业指南，将患者根据尿酸排泄率不同分型，制定不同的治疗方案。同时综合评估患者代谢情况和心血管危险因素等，采取个体化综合治疗管理模式，包括患者教育、低嘌呤饮食、运动处方等非药物疗法和针对性药物治疗。对于顽固性痛风及难治性痛风，采用评估分级体系，应用双源CT直观显示痛风结晶病灶，通过规范化针对治疗和个性用药控制痛风患者达标，预防痛风急性发作，改善高尿酸血症和痛风患者的长期预后。

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