嫌上医院麻烦、嫌医师开的药分量不足、嫌孩子的病好得太慢自行用药加量 用药危险有多大

今报记者罗素玲

最近，国家药监局发布公告，要求柴胡注射液等多样常用药禁止儿童使用。据广西脑科医院药剂科主任梁素英介绍，其实最近几年来，国家药监局已在多份药品说明书修改中，都明示儿童禁用。如2018年1月31日公告的注射用赖氨匹林、2018年1月15日公告的盐酸米安色林片、2017年11月28日公告的生脉注射液、2016年9月30日公告的穿王消炎制剂、感冒清制剂等，都明确禁止儿童使用。

梁素英主任认为，真正导致儿童用药不慎的，是一些家长擅自、凭想象、凭所谓的经验给孩子用药，甚至会导致严重后果。

退烧药用过量可致孩子虚脱

感冒发烧是孩子最常患的疾病，有的孩子一年会有三四次这样的情况，一些家长反反复复送孩子就诊，看到每次医生开的药物也是大同小异，孩子再出现类似问题时，干脆自行去附近药店买药给孩子退烧。

“别以为退烧药是再普通不过的药物，万一用药不慎，可能会引发孩子虚脱、甚至肝脏损害等大事故。”梁素英主任介绍，儿童服用退烧药，首先要熟悉各种解热镇痛药的禁忌证和配伍禁忌，退热后即停服。反复使用解热药者，要严格掌握间隔时间，不能随意加大剂量或缩短给药时间，更不要联合使用。过度使用解热镇痛药退热，可能会导致孩子过度出汗，进而导致虚脱。解热镇痛药多数有肝毒性，不宜长时间、超剂量使用。

同时，家长还须掌握一个原则：3个月以内小儿发热，尽可能采用物理降温，不主张使用退烧药。3个月以上的婴幼儿，体温要超过38.5℃才建议用药，但每次用药必须间隔4-6小时，连续使用也不能超过3天。儿童可使用的、比较安全的退烧药，过去人们常用的安乃近、阿司匹林现在已不推荐使用。

儿童用抗生素家长别乱插手

与感冒药一样，被许多家长看得“稀松平常”的药，还有抗生素。发烧不退？加几粒“头孢××”；咳嗽不止？加几包“复方××”；腹泻腹痛？加半片家里成人用的××抗生素……这种现象在许多市民家庭都有过。梁素英说，上述家长这些行为，专业人士听着都会吓出一身冷汗来，儿童使用抗生素，一定要听医师的，绝不能让家长随意插手。因为过量或不规范使用抗生素，都会引发药品不良反应，造成细菌的抗药性增强、耐药菌株增加，而抗菌效力降低。

虽然抗生素是处方药，按要求一定要在有处方的情况下才能使用、购买，但居民家庭获得抗生素的机会很多，也因此易造成抗菌药物的不合理使用，甚至滥用。

抗菌药物的有效使用，应根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况及抗菌药物药效学和药动学证据，制订抗菌治疗方案。包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。只有诊断为细菌性感染者，才能应用抗菌药物。

抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。而不是像退烧药物一样，体温降下就停用。

“凭经验”用药隐患更大

擅自停药、凭经验用药、同时用多种药、自行调整剂量、甜水送服药这些现象，在普通市民家庭都是常见事，但“是药三分毒”，梁素英介绍，一旦孩子病了，家长就很容易疏忽这句提醒，也因此常惹来危害。

据介绍，我国2016年儿童用药安全调查报告“白皮书”显示：我国儿童达2.2亿，儿童专用药品种只有60种，仅占总药品数的1.7%。与此同时，大量儿童用药被成人药代替，八成以上家长存在儿童给药安全隐患。其中，有72.5%的家长擅自给孩子停药；42.7%的家长会根据自己或亲友的经验给孩子用药；34.7%的家长让孩子同时服用多种药；27.4%的家长自行调整用药剂量；19.8%的家长将药溶于牛奶、糖水、饮料、粥、汤中。

而国家药物不良反应监测结果显示，我国每年有3万儿童因用药不当致聋。

“一般家长都需要掌握一定的儿童用药常识。”梁素英提醒，如服用的药物是对症治疗，如止咳、退烧、平喘，儿童症状消失后可以停药。如果是对病因治疗，如抗感染、抗病毒，特别是服用抗生素时，则应遵医嘱按疗程服用，因为症状消失只是致病菌失去战斗力，并未被消灭，此时停药致病菌可能会复活导致疾病无法根治。牛奶、果汁等会影响药物吸收和治疗效果，儿童最好用白开水送服药物。想当然的联合用药将加重儿童的肝脏和肾脏功能负担，严重时会导致肝肾中毒。

新闻推荐

6月11日桂股行情

名称涨跌幅%点评福达股份1.93区间震荡，谨慎关注。柳工1.27波段操作，谨慎关注。柳钢股份1.25区间整理，继续关注。博世科1.1下...

广西新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离广西再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。