广西建立医疗、医保、医药“三医联动”机制深化医药卫生体制改革 分级诊疗看病易 医疗资源共分享

昨日上午，广西建立“三医联动”机制深化医药卫生体制改革新闻发布会在南宁召开。据介绍，近年来，广西坚持医疗、医保、医药“三医联动”，不断深化医药卫生体制改革，取得了阶段性成效。目前，广西医药卫生领域关联性、标志性改革全面启动，兜底型、普惠型民生建设已相继推开，使更多老百姓享受到医改红利。

解决看病难 初步建立分级诊疗制度

以往，不少市民连患普通感冒也习惯挤到三甲医院就诊，大医院拥挤繁忙，基层医院却面临医疗资源紧缺的难题。随着分级诊疗制度的推进，越来越多的老百姓在家门口的基层医院就能享受到便捷、高质量的医疗服务。

“建立符合广西实际情况的分级诊疗制度，是促进基本医疗卫生服务公平可及，解决老百姓看病难的重要举措。”自治区卫生计生委副主任、自治区医改办副主任梁远介绍，广西已初步建立分级诊疗制度。如今，广西构建了县域医共体、三二医联体、城市医疗集团、专科联盟、远程医疗协作网五种医联体建设模式，全区建有217个县域医共体、133个三二医联体、3个城市医疗集团、135个专科联盟，远程医疗自治区专网覆盖70家县级以上医院。由医联体上级医院派出管理骨干、专家团队到下级医院实施业务指导，带动基层医疗机构提升服务能力，使居民在家门口，就可享受到大医院同质化医疗服务。

另外，广西建立了适应分级诊疗的差异化报销制度，提高患者在基层就医的报销比例，降低在城市三级医院就医报销比例，让患者能结合自身的病情，合理选择在基层就近就医。医改渐渐改变了居民就医观念，全区县域内就诊率接近90%，初步实现了“大病不出县”的目标。

医疗有保障 构建多元化全民医保体系

自治区人社厅副厅长王忠平告诉记者，近年来，广西在医疗保险政策方面进行了重大改革，对涉及医改的任务采取了一系列的惠民措施，基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、慈善救助和商业健康保险紧密衔接，构成多元化多层次全民医保体系。

目前，全区基本医疗保险基本实现法定人群全覆盖，建立城乡居民大病保险制度，覆盖4600多万城乡居民，成为破解群众“因病返贫”难题的实惠之策。而且广西已正式接入国家异地就医结算系统，完成与山东、安徽、江苏、浙江、黑龙江、新疆6省（区）跨省住院医疗费用直接结算双向实例测试，今后异地就医结算将会越来越便利。同时，广西通过开展互联网+社保行动计划，促进异地就医直接结算，打造人社微信掌上服务厅，使群众充分享受到经济上的实惠和服务上的便捷。

此外，广西扩大职工基本医保个人账户使用范围，允许个人账户资金在家庭成员中共济使用，发挥个人账户互助共济功能，减轻参保人员及其家庭成员医疗费用负担。

药品保供应 将38种药品列入短缺清单

建立规范有序的药品供应保障制度，让老百姓买药更便宜，用药更放心。自治区食品药品监督管理局副巡视员黄琛介绍，近年来，广西巩固和完善国家基本药物制度，全面推进仿制药质量和疗效一致性评价工作。同时，加强短缺药品、低价药品和儿童用药的供应保障，完善药品和高值医用耗材集中采购制度。

据统计，广西新一轮医疗卫生机构药品集中分类采购药品价格平均降幅超过16%。今年5月，广西与其他11个省、自治区共同签署医用耗材省际联盟倡议书，将进行联动议价采购，医用耗材价格将进一步降低。

在深化药品流通体制改革方面，广西在14个设区市公立医疗机构实施药品集中采购“两票制”，即药品从生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票，解决药品流通环节过多的问题，降低虚高价格。同时，实施网上集中分类采购全方位的监督，避免采购过程中的暗箱操作等行为。

此外，广西建立健全短缺药品供应保障机制，将38种药品列入《广西壮族自治区短缺药品清单（第一期）》，及时发现、及时调整、及时补充，确保临床用药需求，避免出现“一药难求”。

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