咳嗽一年多了会不会是肺癌?

问：我是两个孩子的妈妈。从去年6月份开始一直在咳嗽，白天晚上都咳，咳得上气不接下气。晚上更剧烈，几乎睡不好觉。老感觉有一块儿痰堵在喉咙里，喉咙痒得难受，吃了好多药都不好。我担心是不是得了肺癌或是咽喉癌，可是去医院检查几次都查不出问题。请问我该怎么办？

广西中医药大学附属瑞康医院国医堂副主任医师柏彩宝解答：

对于顽固性的咳嗽，用药又没有明显好转的患者，我建议首先要明确诊断，可以去医院的呼吸科就诊，如有咽部不适的也可以再去耳鼻喉科，专业医生会通过病人的不适症状，以及对病人体格检查后，判断出大致的疾病，再做一些相关的检查，如：血常规、超敏C反应蛋白、肺炎支原体抗体、喉镜、胸片、支气管镜等，很快可以排除肿瘤。通过以上的症状、体征和检查，医生能诊断明确，再用药，效果会比较好，对于这位女士的症状多考虑支气管炎和咽喉炎。在临床上我们经常接诊，有患者体质较差，对于抗生素治疗效果并不太好，这时我们通常会建议患者用中药治疗。

这位女士描述的症状符合中医里的梅核气。梅核气指的是自觉咽喉有异物梗塞感，咽之不下，咳之不出，或上下游走不定，或于某处固着不动。症状轻重变化频繁、无规律，严重者在睡觉时有窒息感。这个病是怎么来的呢？中医认为，主要因情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉或乘脾犯胃，运化失司，津液不得输布，凝结成痰，痰气结于咽喉引起。通俗来讲，南宁地区近来天气以下雨和高温为主，造成环境湿热。人们平时工作和生活压力大，容易肝气郁结，加上饮食不当，贪食冷饮。在室内空调房和室外高温中活动，人很容易感冒。而感冒后治疗不当，湿热未除，最后就在咽喉部位出现不适感。在治疗上中医宜利咽化痰为主，常用二陈汤或者半夏厚朴汤来治疗。

对于症状不重的人，这里有个经验方提供给大家：新会陈皮10克或化橘红10克，桔梗10克，川贝粉3克，煮水15分钟，当茶饮，干咳者可加少许蜂蜜。需注意的是，治疗时必须清淡饮食，忌酒、辣椒、冷饮、水果等。

■本期解答专家

柏彩宝广西中医药大学附属瑞康医院国医堂副主任医师

毕业于华西医科大学和成都中医药大学，硕士学位。师承于四川省名老中医艾儒棣教授和广东省中医院经典方名中医欧阳卫权教授。坚持走纯中医道路，熟读各种经方古籍，采各流派之所长。用药精简，疗效显著。擅长治疗各种顽固性咳嗽、鼻炎、哮喘、肺炎等,对皮肤科、儿科、妇科疾病以及各类杂病均有独到诊疗经验。

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