乳腺癌手术后，胳膊肿得比腿粗

南国早报记者张若凡

乳腺癌被称为“女性第一杀手”。不少女性跟乳腺癌艰苦抗争的同时，还面临一个被忽视的并发症：上肢淋巴水肿，严重时胳膊肿得跟腿一样粗，无法抬起来。专家提醒，如果提早做好预防，相当一部分乳腺癌术后的淋巴水肿可以避免或延缓。

自治区肿瘤防治办的最新统计数据显示，目前广西发病率排名前十位的恶性肿瘤中，乳腺癌仅次于肺癌、肝癌，排名第三。同时，乳腺癌也是女性发病排名第一的恶性肿瘤，是名副其实的“女性第一杀手”。

相当一部分女性坚强地与乳腺癌抗争，在手术后却遭遇“胳膊比腿粗”的后遗症。赵女士6年前被查出患上乳腺癌，并接受了手术。术后半年，她刚从患病和手术的打击中渐渐恢复过来，却发现自己的左上臂一点一点地肿了起来。

之后的几年里，她的胳膊肿得几乎跟腿一样粗，无法抬起，还伴随着疼痛、肿胀感，连穿衣服、梳头这些最基本的动作都无法完成，生活质量严重下降。

近日，赵女士找到自治区人民医院康复科寻求帮助。乳腺癌术后康复团队为赵女士进行促进淋巴回流的手法治疗，再结合弹力绷带包扎等一系列康复治疗，最终让她的左上臂的水肿明显减轻，疼痛、肿胀感消失。

该院康复科副主任医师曹湾介绍，乳腺癌手术后发生淋巴水肿的概率大约是20%，也就是说，10个患者中就有2人会发生，尤其是接受了淋巴结清扫术的患者，因为手术把淋巴结摘掉以后，上肢淋巴通道被阻断了，就容易继发水肿。

手术后，提重物，蚊虫叮咬导致的皮肤感染，压力变化，如乘坐长途飞机，还有静脉输液、量血压等，都可能导致水肿。

淋巴水肿一旦发生，几乎是不可逆的。随着上肢越来越肿，随之而来的是皮肤张力增高，变薄变弱，容易反复感染，每一次感染又会进一步加重水肿，形成恶性循环。因此，早期预防非常重要。

曹湾医生告诉记者，该院目前已经形成多学科团队合作的工作机制。对于类似的患者，一入院就有康复科医生早期介入，参与查房和治疗，提前告知患者可能面临的问题，哪些事能做，哪些事不能做，给予专业指导，尽可能避免或延缓淋巴水肿的发生。

据了解，该病一直没有得到足够的认识，包括医护人员。很多患者出现淋巴水肿后没有及时就医，错过最佳诊治时间；或是就医后，没有得到规范化的诊治，使水肿越来越重，影响生活质量。曹湾医生表示，希望让更多患者意识到，乳腺癌术后的淋巴水肿是可以预防和治疗的。

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