又一批感冒药物禁止18岁以下儿童青少年使用儿童感冒咳嗽，怎样用药更安全？

◎健康热点

今报记者陈小燕

9月6日，国家药品监督管理局发布公告，对含可待因感冒药说明书进行修订，禁止“18岁以下青少年儿童使用”。至此，今年1月以来，已有柴胡注射液、维C银翘片、复方甘草合剂等一大批常用感冒药对儿童禁用。那么，儿童感冒时，如何用药更安全？

1

禁用含可待因感冒药防成瘾

广西脑科医院药剂科主任梁素英介绍说，可待因是一种作用于中枢的镇咳成分，相较于其他镇咳成分，它临床疗效更好，所以经常用于不明原因的顽固性咳嗽、肺癌引发的咳嗽。

但是，长期滥用含可待因的药物会引起依赖性和成瘾性，尤其对儿童、青少年的影响更大。此前，国家药品监督管理局已明令限制12岁以下儿童使用，这次把禁用的年龄上调，避免青少年滥用和成瘾。

另外，可待因还可能导致极度嗜睡、呼吸抑制、意识混乱等不良反应，严重的甚至危及生命。

未成年人的咳嗽大多是有气管炎、支气管炎、哮喘等原因导致的，顽固性的咳嗽比较少见，所以儿童感冒咳嗽，只需针对性地治疗，咳嗽很快缓解。

一般含有可待因的药物都会明确标注，据了解，目前我国含可待因的药品含29个批号：氨酚双氢可待因片、复方磷酸可待因糖浆、复方磷酸可待因口服溶液、磷酸可待因糖浆等。常见的含可待因类似成分的止咳药物还有可待因桔梗片、复方甘草合剂、强力枇杷露等。但有些药物标注的是罂粟壳、复方樟脑酊等成分，也可能含有可待因或类似成分。梁素英建议家长买药、用药时，应仔细查看说明书。

2

小儿感冒应先明确诊断

感冒是小儿常见病，一年四季皆可发生，治疗小儿感冒的药物也较多，有的家庭备有“小药箱”，孩子感冒了不到医院看，拿家里储存的感冒药给孩子吃，或者自己到药店给孩子买药服用。梁素英提醒道：这样做很危险。

因为感冒分病毒性感冒、细菌性感冒，还有流行性感冒等，不同病原体引发的感冒，用药完全不一样。同时，用药更要因人而异，因年龄、体重而异。如果将成人用的感冒药用于孩子，其药物中所含成分、剂量超限，很容易发生危害。

如成人常用的感冒药中，“速效伤风胶囊”“感冒通”“安痛定”等药，含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，有的可引起中毒性肝损坏。

那么，小儿怎样正确服用感冒药呢？

“首先要明确诊断，再对症治疗。”梁素英介绍说，任何时候用药都需要谨慎。在医院就诊的患儿用药，相对安全，因为已经过医师诊疗后才开处方，处方发送到药房后药师要对处方的用药适宜性进行审核，然后调配，经复核后才能发药。对于住院患者用药，有临床药剂师负责对患儿进行用药宣教和药品不良反应监测与上报。但在家庭用药，就会缺乏专业监管，如果病人对药物的毒副作用意识不足，很容易造成药源性损害。

3

儿童止咳化痰为主

梁素英介绍说，目前儿科临床上很少给儿童使用含可待因的止咳药物，感冒咳嗽患儿，用的多是化痰药物。因为咳嗽和发烧、打喷嚏等很多生理反射一样，是自身保护性动作。炎症消除、痰液排出，就会自动减轻。对于一些低幼儿童，如果咳嗽时间过长，严重影响到生活，比如无法入睡、不能吃饭，应该到医院就诊，医师会根据病情，合理使用一些稀释、溶解粘液的化痰药，帮助痰液的排出。

针对儿童感冒安全用药，梁素英还提醒家长，尽量使用单一成分的感冒药，避免复合型感冒药，以免和其他药物产生叠加使用，造成重复用药。更不要为了追求“好得快”，将多种感冒药合在一起使用，严防药物毒副作用导致肝肾功能损害。如有的家长同时给孩子吃泰诺感冒糖浆和退热药百服咛，这两种药里都包含“对乙酰氨基酚”这个退热成分，叠加之后“对乙酰氨基酚”成分严重超标，从而对肝脏造成损害。

有人认为中药性质温和，没有什么毒副作用，可以随意服用。梁素英说“是药三分毒”，不管中药还是西药，都应该严格遵医嘱使用。中药辨证相对西药更复杂，感冒有风寒、风热之分;咳嗽有热咳、寒咳、外感咳嗽、内伤咳嗽之分，用药时也有寒、热、温、凉之分，若药不对证，不但不能治病，反而会加重病情。

新闻推荐

赏胡杨林观黄河沙漠 广西独家始发（桂天下 品质专列）追寻秋天的童话 醉美额济纳

说到金秋十月，马上就会让人联想到金灿灿的童话世界，而在这时，额济纳的胡杨林，大片金色的树叶衬着湛蓝的天空，在风中婆娑起舞，这...

广西新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播广西正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。