为何男性更容易患肺癌？ ——专家称男性遭受肿瘤危险因素概率大

贺建宇博士（左）与广西医科大学附属肿瘤医院介入治疗主任马亦龙教授交流肺癌等癌症治疗技术方案。 韩倩 摄9月中旬，世界卫生组织国际癌症研究中心发布2018癌症统计数据：有180万人死于肺癌，其死亡率占癌症死亡的18.4%，居癌症死亡率之首。而男性则是最大的“受害者”，男性肺癌发病率最高，达14.5%，其死亡率占癌症死亡的22%。

为何男性更容易患肺癌？有无预防措施？带着人们普遍关切的问题，记者9月17日采访了市人民医院肿瘤科二区主任贺建宇博士，为大家解开心中的谜团。

为何男性容易患肺癌？

据国际癌症研究中心发布的2018癌症统计数据，男性肺癌发病率、死亡率远高于女性。这一点在市人民医院肿瘤科二区也得到了印证。肿瘤科二区主任贺建宇博士查阅的病区病例系统显示，50个住院和待出院的肿瘤患者中，肺癌12例，占24%，其中男性7个，占比58.33%，女性5个，占比41.66%。

贺博士说，肺癌发病率和死亡率高居首位，从病因上分析，是综合性多因素相互干预导致基因突变的结果，从人体器官上来说，肺部受外来因素影响更大，从已知因素来说，如空气污染、吸烟、不良饮食等都容易影响肺部。

“缘何男性易患肺癌，且死亡率高呢？”贺博士说，与女性相比较，男性肺部受外来因素影响更大，一方面男性抽烟、喝酒比例远高于女性，尤其是吸烟，男性吸烟者多；另一方面，男性遭受肿瘤危险因素概率比女性大，如化工厂、煤矿开采区、电焊车间等工作环境差，致癌因子多，而这些工种以男性居多。

为何发现时已经晚期？

“一点征兆没有，没想到一查已经肺癌晚期……”

日常，我们不免听到这样令人痛惜的信息。尤其是有的患者被确诊肺癌时还正值青壮年，40出头，且先前似乎没有可疑的征兆，发现后虽然尽力挽救，但于事无补。

对此，贺博士告诉记者，上述情况有两种可能，一是早期有轻微的临床症状，但患者本人没有留意，或不重视，不到医院检查，如咳嗽、咳痰，尤其是血丝痰，早上咳痰带血丝的，很可能就是肺癌；二是肺癌“亚临床”，即没有临床反应和表现。

他说，如果肺肿瘤刚好生长在支气管部位，一定程度上侵犯支气管、胸膜，那么临床反应和表现为咳嗽、咳痰等，反之，肺肿瘤处于支气管分布的“亚区”，即支气管之间的分叉空间，旁边还没有气管，那么早期可完全没有症状。

他告诉记者，目前肺癌的早期诊断可通过定期低剂量CT发现肺部小肿块后，及早采取肺部肿块穿刺活检或支气管镜检查活检来明确诊断，所以平常反复咳嗽、咳痰的，尤其是有血丝痰的，应该及时到医院检查确诊，越早发现越早治疗，治愈率更高。鉴于有的肺癌处于“亚临床”期，没有明显临床表现，建议人们每年进行一次CT检查。

生活中如何预防肺癌？

肺癌是死亡之首的癌症，且呈日益加重趋势。

贺博士说，调查研究表明，肺癌的重要病因是受外部因素影响很大，且正转向与生活方式有关。因此，在生活中应当注重良好的生活方式，努力降低遭受肿瘤危险因素概率。在肺癌防治中，预防比治疗更重要。

他建议，要尽量减少不良接触，如尽量远离烟雾，烟雾大的地方应戴口罩；在煤矿开采区、化工厂、焊接车间等粉尘大、致癌化合物较集中的工作环境，应该采取防护措施，避免或减少与致癌因子的接触；要控制与禁止吸烟，减少烟害，减少致癌因素；要少喝酒，不大鱼大肉，不暴饮暴食，养成良好的饮食习惯和作息规律。

他说，肺癌的诊治关键在于早发现、早诊断、早治疗。50岁以上的中老年人，尤其是高危人群（指长期接触粉尘、化合物，吸烟等人群），应每年到医院做CT或胸部X线照片等检查，排除肺癌的可能。

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