成功为患者 解除病痛

9月26日，市工人医院脊柱外科使用O臂+3D导航辅助，成功为一名颅底凹陷症、寰枢椎脱位患者实施手术，为患者解除病痛。

患者曾先生入院时全身麻木、四肢乏力已有5年。颈椎MRI、CT检查提示，患者寰枢椎脱位、不稳，枢椎齿状突向上向后移位导致枕骨大孔和颈椎管狭窄、颅底凹陷。脊柱外科主任彭小忠主任医师诊断后指出，患者目前寰枢关节不稳、脱位明显，轻微磕碰头部即有可能出现延髓损伤、心跳呼吸骤停的危险，需行寰椎后弓切除椎管减压成形+颅底成形+颈枕融合内固定术。由于手术置钉难度大，风险高，稍有偏差即可导致死亡。

术前全科重点大查房讨论后，拟定在神经监护仪监护下行“O臂+3D导航下后路颈枕骨融合内固定+颅底成形术”。

术中通过O臂扫描后将数据导入3D导航系统重建，借助导航系统实时成像、精确定位进钉点、置钉方向及测量钉子长度，安全快速在患者枕骨、枢椎椎弓根精准置钉，提拉复位寰枢椎，成功完成手术。

O臂+3D导航系统的使用，大大降低了术中神经损伤的风险。由于手术操作可视化、精准化，手术时间短，患者手术疗效好。

据统计，2017年该院脊柱外科共完成超过2000台次手术，在广西区内名列第一。脊柱外科手术风险大，存在瘫痪死亡、大小便失禁风险。今年下半年该院引进O臂+3D导航系统，在其辅助下脊柱外科手术已成功完成30多例手术。

（陈新援）

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