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寒冬腊月“护膝”要多重并举 控制体重,合理锻炼等都是必要的方法

来源:南国今报 2019-01-15 16:01   https://www.yybnet.net/

今报记者罗素玲

连续近一个月的阴雨寒冷天气,平时极少关节疼痛的中老年人,“老寒腿”又复发了,也有不少人发现走路有些不自如、关节僵直、膝盖冰冷等现象。

“膝关节是人体中承受力最大的关节,也是最脆弱的关节。”广西荣军医院康复科主任温瑞丽介绍说,很多人认为中老年人要注意保护关节。错!人体机能从25岁左右开始退化,所以年轻人也要多重并举,一刻不能忽视。

多运动好,还是少运动好?

膝关节是人体运动最多、负重最大的关节之一。有人说,运动对于膝盖的机能是一种锻炼;也有人担心,运动会造成膝关节磨损,对膝盖不好。那么,对于保护膝关节来说,体育运动量多大才好?我们在运动时,究竟应该如何保护膝关节呢?

“量力而行,适可而止。”温瑞丽介绍说,这要根据年龄、选择的运动项目、个人体能水平来评价。比如喜欢球类运动,以及爬山、登高的健身者,一般来说容易导致膝关节损伤,因为它们都有较多的扭转动作。如一些扣球的动作,尤其是足球、篮球等运动中一些斜切、转身、拐弯等,都比较容易造成膝盖受伤。不过,像爬山、登高这些不那么剧烈的运动,其实对膝盖的伤害更大,因为,上山、上楼梯的时候,膝关节负重基本上是自身体重;而下山、下楼梯的时候,膝关节的承重压力将会提高4-5倍,这样会加大对膝关节的损伤,特别是对髌骨、半月板、关节面的摩擦加剧,很容易造成伤害。

而对于喜欢健身跑的人员来说,常被告诫,别跑出“跑步膝”。但从医学角度上来,已经没有“跑步膝”之说。对于经常跑步的市民,如果感觉到膝关节处不适,一般就是软骨损伤、肌腱末端病、滑膜炎等等。其实,只要运动量控制好了,跑步很少造成损伤。只是千万不要拿自己跟专业运动员比。因为他们每天都在训练自己的肌肉力量、身体柔韧性、身体协调能力、平衡能力等,对自身的生理结构、功能状态以及伤病防治常识都有相当的了解。

一旦出现反复膝盖疼痛、酸胀,或下楼腿疼,或天气变化时关节不舒服等症状时,应引起重视,这些都是关节疾病初期的信号。早检查、早诊断是当务之急。早期的关节病,经过对症治疗、保护和锻炼,能够缓解症状、改善功能、延缓病程及矫正畸形,以提高老年生活质量。

控制体重也是一种保护

中老年人一旦关节受损、疼痛,首先表现的常在膝关节,这也提示人们,做好膝关节的保护相当重要。

“保护膝关节的方法很多,其中控制体重就是一种较好的方法。”温瑞丽说,由于膝关节是全身关节承重的主要关节,超标的体重往往会加重关节面的负担,使关节结构加速磨损、老化,引起变形性关节炎。同时,肥胖还可通过其他代谢并发症间接影响关节,如糖耐量异常、脂质异常症等等。

温瑞丽介绍说,膝关节的保健、保护,与日常生活都分不开,哪怕最简单的走路姿势不好,也可能会造成损伤。因此,她提醒人们日常走路和劳动时,不要扭着身体走路和干活,同时要避免长时间下蹲。如果是长时间坐着和站着,也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过大。

在饮食上,要注意调整结构、适量补钙,也可以增进骨关节的健康,起到较好的保护作用。其中“吃得杂”是首选方式,多种食物适当搭配,以满足人体对各种营养素的需要。日常饮食应包括五大类,即:谷类和薯类、动物性食物、豆类及其制品、蔬菜水果类、纯热能食物(包括植物油、淀粉、食用糖和酒)。同时,增加一些户外活动,增加阳光照射及补充维生素D,以促进钙吸收。

合理锻炼增强关节韧性

入冬以来,柳州已持续将近一个月的阴雨寒冷天气,医院接诊的骨关节病人也不断增多。打封闭、做理疗、扎针炙等,各式治疗方式都上了,有的患者仍然迟迟难以康复。

“中医讲究的‘治未病’,对于关节炎病人来说,是最有道理的。”温瑞丽说,有骨性关节炎的人,在这样的寒冬腊月,保暖第一,再就是既要避免膝关节过度疲劳,又要进行适当的功能锻炼,才能减少发病次数、减轻病情。

对于膝关节而言,平时加强锻炼,可以增加膝关节的稳定性,防止腿部的肌肉萎缩,这不仅能缓解关节疼痛,还能防止病情进展。有的人患关节炎后害怕疼痛,不敢活动,甚至卧床不动,其实这对保护关节并不利。时间长了,反而会引起髌骨老化、骨质疏松、肌肉萎缩等一系列并发症,进一步加剧关节的损伤和不稳定。

合理锻炼关节的原则是“休息关节,锻炼肌肉”。对已经出现早期、轻微症状者,必要的休息可以减少关节的磨损,利于炎症和肿胀的消散。适当锻炼可以增加关节周围肌肉力量,加强关节的稳定性,减轻关节疼痛和改善关节功能。

其次,选择科学适当的锻炼方式。如有膝关节炎的人,散步是最好的运动方式,既不增加膝关节的负重能力,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。只要保持步幅不要太大、速度不要太快即可。骑自行车也是治疗和预防骨性关节炎的一项很好的运动形式,但要注意调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜,车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车,对膝关节都有不良的影响。同时,仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身等都是病人可选的运动。

关节炎患者不适宜进行一些剧烈的活动,如蹲马步、蹲下起立、爬楼梯、登山等,这些活动会增加关节负荷,加剧关节的磨损。有的老人居住的楼房没有电梯,必须走楼梯时,可以扶着栏杆或墙,注意不要跨步上楼梯,要等双脚全部在一个台阶上后,再迈下一步。

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